张闭口时关节弹响(张口关节响是怎么回事)

导语：当心张口闭口关节弹响，且跟我学自我治疗下颚疼痛！

颞颚关节Temporomandibular joint（TMJ），这个关节正好是掌管我们开口闭口的关节。

这关节正好位于耳朵的前方。

当我们咀嚼时，这一个关节同时也承受相当大的压力。

因此当这个关节发生问题时，最常见的，可能包括无法打开下颚、下巴痛、头痛、或者打开嘴巴时，会听见下巴关节移动的声音。

造成TMJ疼痛的原因很多

常见的，例如：关节周边滑囊发炎，关节面软骨退化、嘴巴周边肌肉紧绷、牙齿咬合不全、外伤等等。

外伤的定义，并不局限于，指下巴直接遭受撞击。

我在临床看到很多都是车祸患者，有挥鞭颈部创伤症候群Whiplash syndrome的病患。

研究显示约有88%车祸病患有TMJ问题。

尤其是第一二节颈椎（C1/2）有问题的病患

我记得数年前，刚进医学院第一节触诊课时，从上颈椎C1-C2开始触诊，

跟我搭档的同学，为了要感觉到C1居然使劲地往我脖子压。

之后我脖子倒是没事，反而是TMJ痛了几个礼拜，直到老师帮我把C1复位为止。

一般临床的检查，包括检查关节的活动度，脸颊周边、肌肉、颈椎、牙齿咬合，等等。

民众不是专业的医师，如何在家里简易的做自我检查与治疗呢？

第一、张开嘴时，应该可以放入三指如果有困难，代表有关节活动受限制。

第二、面对镜子缓慢地张开嘴吧，看看自己的下巴，是否偏向哪一边。

第三、准备一个洗衣夹，放进下巴所偏向的那一边的嘴巴内（往右偏放右边往左偏放左边）

咬紧约10秒重复次10次，每日至少三回。

第四、不要咀嚼口香糖或者过于坚硬的食物，让关节充分休息。

这些步骤，主要是治疗颊边肌肉紧绷与关节活动度受限的病患。

一般临床上治疗原则，大约先以消炎止痛药止痛，TMJ与颈椎的调整复位，接着配合运动治疗，本人并不建议直接徒手调整TMJ，使用Activator或其他可调整施力（impulse）大小的器具，做调整较为适合。

另外，还有一种情况下，是不适合做下颚骨调整的，使用骨质酥松药物（Fosamax）的病人，需要格外注意，由于这药的副做用可能造成下颚骨坏死（osteonecrosis），完整病史与X光评价，即格外重要，检简单的下巴痛或张合时有声音似乎不怎么起眼。

但是，如果置之不理，不但影响咀嚼功能，紧接着消化系统负荷，就增加间接会影响身体的功能。

试试简易的自我评估与治疗

如果疼痛持续，下巴仍持续有声音，应该尽快找医师评价治疗！

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