胃药jm(胃药服用时间的口诀)

导语：胃药随便吃？必须弄清“五时五类”

胃病是一种常见病，一般包括消化性溃疡和急慢性胃炎。治疗胃病的药物种类较多，服用胃药的时间也是有讲究的。由于每个药品的作用机制不同，疾病的种类不同，掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。服用胃药必须弄清“五时五类”。

“五时”：是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间；

“五类”：是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。

五类药物及其正确服用时间

1、抗酸药

常见药物：碳酸氢钠、氢氧化镁、三硅酸镁等服药时间：餐后1-2小时，睡前。特别注意的是，含三硅酸镁的药物，需饭前服用。进餐后食物会刺激胃酸分泌，短时间内食物可以中和胃酸，一般在餐后1小时左右，胃的排空速度减慢，胃内pH下降，此时服用抗酸药能有效防止胃内pH值的下降。人体的基础胃酸分泌具有昼夜节律性，在没有任何食物刺激的情况下，下午6时至次日凌晨1时分泌最多，因此睡前服用抗酸药可以防止夜间分泌的胃酸刺激胃黏膜带来的不适。而三硅酸镁中和胃酸作用较弱，但在胃内可生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用，因此须在饭前服用。2、抑制胃酸分泌药

①　H2受体阻断药

常见药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。服药时间：餐后或睡前。H2受体阻断药抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对胃黏膜没有明显刺激性， 吸收利用基本上不受胃内容物的影响，因此多在餐后或睡前服用。

②　质子泵抑制药

常见药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。服用时间：早餐前半小时。这类药物在酸性胃液中很不稳定，与胃酸接触后容易分解，因此口服制剂均为肠道吸收，与食物同服会影响药物的吸收速率。质子泵抑制剂只对活化的质子泵起作用，对胞质内的“静息泵”无影响，而质子泵再生主要在夜间完成，且进餐可激活质子泵，因此早餐前服用药效最好。3、胃黏膜保护药

常用药物：铋剂、硫糖铝、米索前列醇。服用时间：两餐之间。这类药物药效与胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间有关，胃内有食物，会降低药物浓度，减弱药效，但食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最好。4、抗幽门螺杆菌药

常用药物：阿莫西林、铋盐、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮。方案包括，三联治疗：铋盐联用2种抗生素；质子泵抑制剂联用2种抗生素；四联治疗：质子泵抑制剂和铋剂联合2种抗生素。阿莫西林：餐前、餐时、餐后都可以，口服后吸收良好，不受食物影响。克拉霉素：餐前空腹，食物会延缓克拉霉素的吸收，如有胃肠刺激现象出现，亦可在餐后或餐时服用。甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮：餐后，避免或减轻消化道不适症状。联合用药：铋盐（两餐之间），质子泵抑制剂（餐前），抗菌药物（餐后口服）。5、促胃动力药

常用药物：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利。服用时间：餐前半小时。餐前服药，药物有充足的时间吸收，进食阶段血药浓度较高，药效较好，促进对食物的消化。餐后吃则更容易感到饥饿，吃得多可能会加重消化不良症状。

掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。

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