克林霉素副作用是什么(克林霉素的负作用)

导语：克林霉素：副作用大，三类人群需禁用，你了解吗？

1.克林霉素适应证

革兰阳性菌引起的呼吸道、关节与骨组织、胆道等的感染及败血症、心内膜炎等:厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染，以及厌氧菌败血症等。

2.克林霜素药理学特点

体内分布广泛，可进入唾液、痰液、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，也可透过胎膜，但不易进入脑脊液。在肝胜内代谢，部分代谢物可保留抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。

3.克林霉素用法用量

成人革兰阳性需氧菌感染: 600~1200mg/ 日，分为2~4 次肌注或静滴；厌氧菌感染:一般1200~2 700mg/ 日，分为2~4 次静滴。1个月龄以上儿童重症感染:每日用药量为15~25 mg/kg,分为3~4 次(每6或8小时1次)静滴。

肌肉注射给药:成人每次<600mg超过此量则应静脉给药。静脉滴注给药时，600 mg 药物应加入100~200 ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释，滴速宜缓慢，至少输注30~50 分钟，1小时内滴注药量<1200 mg。

4.克林霉素不良反应

应用克林霉素后可能发生的不良包括:①局部反应; ②胃肠道反应;③过敏反应; ④对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等;⑥可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常。(具体内容参见药物说明书)

5.克林霉素注意事项

①克林罪素与林可得素有交叉耐药性，对林可得素过敏者禁用。②孕妇和1个月以下婴儿不宜应用本药:因本品注射剂含有苯甲醇，故儿童禁用本品肌注: 4 岁以内儿童慎用: 儿童(1个月~16 岁)使用本品时应注意肝肾功能监测。③克林霉素可被吸收并分泌至母乳中，确须用本药则应中止哺乳。④对老年患者应用尚缺乏研究，但临床经验提示老年人应用后出现肠道菌失调的几率更高，须特别注意。⑤用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意伪膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。⑥肝、肾功能损害者，胃肠疾病(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关肠炎) 患者均应慎用。⑦该药不能透过血脑屏障，故不能用于治疗脑膜炎。⑧该药可增强神经肌肉阻滞剂的作用，两者应避免合用: 不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌; 体外试验显示克林霉素与红霉素具有拮抗作用，应避免合用。

6.警示

①警惕罕见的严重不良反应，包括伪膜性肠炎和剥脱性皮炎;②警惕国家药品不良反应监测中心通报的我国克林霉素注射剂说明书尚没有提示的严重不良反应，包括过敏性休克、呼吸系统损害、泌尿系统损害(血尿)和急性肾功能损害。

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