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子宫内膜息肉切除后复发怎么办啊绝经后(子宫内膜息肉切除后复发怎么办呀)

导语:子宫内膜息肉切除后,复发怎么办?

一名35岁患者,因“经间期出血3+月,发现子宫内膜息肉2天”入院。1+年前外院因异常阴道流血,行宫腔镜子宫内膜息肉切除术。术后为未定期随访。查体心肺腹未见异常,妇科检查无异常。彩超是子宫内高回声,大小约19×10mm.辅助检查无异常。入院后行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,病理提示:子宫内膜息肉。术后诊断:子宫内膜息肉。

E为正常宫腔;D、F、G均为子宫内膜息肉

这个病例提示,子宫内膜息肉术后,应该予药物治疗。子宫内膜息肉可发生在任何年龄,主要症状是不规则阴道出血、月经量多、不孕症或阴道排液;也有些患者无症状,仅在妇检、彩超及宫腔镜时发现。当前,临床上尚未完全明确子宫内膜息肉的发病机制, 多认为其发病与子宫内膜增生有关,而子宫内膜增生主要与患者机体内孕激素缺乏有关。子宫内膜息肉分为功能性、非功能性及萎缩型。研究表明,功能性息肉部分可在月经期自行脱落,平均直径约0.7cm可自行消退,而平均直径约1.3cm的不能自行消退。对于直径大于1.0cm的息肉及有症状的息肉应进行治疗。

治疗原则,摘除息肉,消除症状,减少复发。主要治疗方案。1.口服孕激素类药物,如高效孕酮; 无需反复给药。2.密切观察,尽早完成生育计划。3. 暂无生育要求,可以放置曼月乐环,曼月乐宫内节育器又被称为“左炔诺孕酮宫内缓释系统”,该装置置入患者宫腔后,可缓慢释放装置内左炔诺孕酮 的药效,维持长时间的药效,一次放置可持续作用5年左右,副作用就是不规则阴道流血。因该患者有生育要求,采用治疗方案为口服孕激素类药物,1-3个月后备孕。

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