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韧带分布在哪(韧带的结构)

导语:「精品课件」90条韧带的精细解剖、起止点及分布走形,请收藏走起

在骨科门/急诊,几乎每天都能碰到因韧带损伤而就诊的人群。虽然每天都在诊断各种损伤,但你知道如何快速定位具体是什么韧带损伤吗?熟悉全身韧带的解剖、起止点及分布走形可帮助你快速定位具体的韧带损伤。今天早读我们就来详细学习这些韧带的精细解剖及走形分布,值得收藏学习!

(一)颞颌部韧带起止点的精细解剖

(1)颞下颌韧带:即外侧韧带,呈三角形,上宽下窄,其与关节囊的外侧壁愈合。其上方起自颞骨颧突的下缘,斜向后下方,止于下颌头和下颌颈。

(2)蝶下颌韧带:位于关节内侧的扁薄韧带,连结蝶骨角棘与下颌小舌之间。

(3)茎突下颌韧带:为颈部深筋膜的一部分,位于咬肌和翼内肌之间,起自颞骨茎突斜向前下方,止于下颌角和下颌支的后缘。

(二)上肢韧带起止点的精细解剖

(1)胸锁前韧带:位于关节囊的前面,比较宽阔。上方的纤维起自锁骨胸骨端的前上部,斜向内下方,止于胸骨柄的前上部。

(2)胸锁后韧带:较前韧带薄而紧张,位于关节的后面。上方起自锁骨胸骨端的后面,斜向内下方,止于胸骨柄的后上部。

(3)锁间韧带:较强韧,横过胸骨柄的颈静脉切迹,连结两侧锁骨胸骨端的上缘。此韧带向下方发出一些纤维束,与胸骨柄的上缘相连;其向上方移行于颈深筋膜。具有制止锁骨下降运动的作用。

(4)肋锁韧带:为强韧的纤维组织,上方起自锁骨内侧端的肋粗隆,向下止于第1肋骨和肋软骨。可分为前后两层,前层向外上方;后层向内上方。两层之间夹有黏液囊;两层于外侧部相愈合,而内侧部则与胸锁关节囊相连。具有制止锁骨内侧端的上提和加强关节囊下部的作用。

(5)肩锁韧带:为肩锁关节囊上部增厚的部分,呈长方形,连结锁骨肩峰端与肩峰的上面之间。

(6)喙锁韧带:为一强韧的纤维束,连结锁骨下面的喙突粗隆与肩胛骨的喙突之间,可分为内外两部。

(7)斜方韧带:居前外侧,较薄,呈斜方形,连结锁骨的喙突粗隆与肩胛骨喙突之间。其前缘游离,而底部与喙肩韧带相接;其后缘较短,与锥状韧带的后外侧部相邻。

(8)锥状韧带:居前者的后内侧,呈锥状,较肥厚。其底部与锁骨下面的后缘相接,其尖端连于喙突根部的内侧缘与后缘,并有一部分纤维与肩胛上横韧带相愈合。喙锁韧带有固定关节的作用,又能防止锁骨的滑脱。另外,斜方韧带还可防止锁骨的肩峰端向前方移动。锥状韧带则限制其向后方移动。

(9)喙肩韧带:呈三角形,连结喙突外侧缘与肩峰尖部的前缘之间。其前后部较厚,而中间部很薄,呈薄膜状,此韧带构成所谓的“喙肩弓”,可防止肱骨头向内上方脱位。

(10)肩胛上横韧带:为三角形的小韧带。连结肩胛骨背侧面的上缘与喙突根部之间,横跨肩胛切迹的上方,因此,将切迹围成一孔,其内有肩胛上神经通过。

(11)肩胛下横韧带:呈薄膜状,连结肩胛冈的外侧缘与关节盂的周缘之间,其与骨面之间围成一孔,其内有肩胛上动脉和肩胛上神经通过。

(12)喙肱韧带:为一宽而强的韧带,起自喙突根部的外侧缘,斜向外下方,达肱骨大结节的前面,与冈上肌腱相愈合。其前缘和上缘游离,后缘和下缘与关节囊愈合。此韧带加强关节囊的上部,并能限制肱骨向外侧旋转,还防止肱骨头向上方脱位。

(13)盂肱韧带:位于关节囊前壁的内面,可分为上、中、下三部。上部起自喙突根部附近的关节盂边缘,斜向外下方,止于肱骨小结节的上方;中部连结关节盂前缘与肱骨小结节之间;下部起自关节盂下缘,斜向外下方,到达肱骨解剖颈的下部。该韧带加强关节囊的前壁。

(14)肱骨横韧带:为肱骨的固有韧带,它横跨结节间沟的上方,即连结大、小结节之间,其一部分纤维与关节囊愈合。韧带与结节间沟之间,围成一管,其内为肱二头肌长头肌腱通过。该韧带对后者有固定作用。

(15)尺侧副韧带:其呈三角形,比较肥厚。上方起自肱骨内上髁的前面和下面,向下呈放射状,分为前中后三部:其前部止于尺骨冠突的尺侧缘;中部较薄,止于鹰嘴与冠突之间的骨嵴上;后部向后方,止于鹰嘴的内侧面,其表面有几条向下斜行的纤维束与横跨鹰嘴和冠突的横纤维相交织。后者的下缘与骨之间形成一裂隙,当肘关节运动时,滑膜层可经此处膨出。两侧的副韧带有防止肘关节的侧屈作用。

(16)桡侧副韧带:亦呈三角形,较肥厚,连结肱骨外上髁的下部与桡骨环状韧带之间,其后部的部分纤维经过环状韧带止于尺骨的旋后肌嵴。此韧带加强关节囊的外侧壁,有防止桡骨头向外脱位的作用。

(17)桡骨环韧带:为一强韧的环状韧带。起自尺骨的桡切迹的前缘,环绕桡骨头的4/5,止于尺骨的桡切迹后缘,但有少部分纤维则紧贴桡切迹的下方,继续环绕桡骨,形成一完整的纤维环。韧带的上缘和外侧面与关节囊愈合。环状韧带实际上是呈杯形,上口大,下口小,因此,可防止桡骨头脱出。4岁以下的儿童,由于桡骨头发育还不完全,桡骨头与桡骨颈的粗细相似,故在伸肘关节时而突然牵拉前臂,此时桡骨头可被环状韧带卡住,形成桡骨小头半脱位。

(18)方形韧带:薄而松弛,连结桡骨颈和尺骨桡切迹的下缘之间,被覆在关节下端的滑膜表面。此韧带有支撑滑膜的作用。

(三)桡腕关节韧带起止点的精细解剖

(1)桡腕掌侧韧带:宽阔而坚韧,位于关节囊的前外侧部,其上方起自桡骨下端的前缘和茎突,斜向内下方,止于舟骨、月骨、三角骨和头状骨的掌侧面。

(2)桡腕背侧韧带:较掌侧韧带薄弱,位于关节囊的后面,其上方起自桡骨下端的后缘,斜向内下方,止于舟骨、月骨和三角骨,并与腕骨间背侧韧带相移行。

(3)腕桡侧副韧带:上方起自桡骨茎突尖部的前面,呈放散状止于舟骨、头状骨和大多角骨。

(4)腕尺侧副韧带:呈扇形,其上方起自尺骨茎突,并与关节盘的尖部相愈合,而再向下分为两部:一部向前外侧方向,止于豌豆骨和腕横韧带上缘的内侧部;另一部分则与三角骨的内侧面和背侧面相连。

(四)腕骨间韧带起止点的精细解剖

(1)腕骨间掌侧韧带:有两条,位于桡腕掌侧韧带的深面,分别连结舟骨与月骨及月骨与三角骨之间。

(2)腕骨间背侧韧带:也有两条,分别连结舟骨与月骨及月骨与三角骨之间。

(3)腕骨间骨间韧带:有两条,分别介于舟骨与月骨及月骨与三角骨之间,并与骨间掌侧和背侧韧带相愈合。此韧带与舟骨、月骨及三角骨共同构成桡腕关节的关节头。

(4)腕骨间背侧韧带:共有三条,分别连结大、小多角骨之间、小多角骨与头状骨和头状骨与钩骨之间。

(五)脊柱韧带起止点的精细解剖

(1)前纵韧带:人体中最长的韧带。上方起自枕骨的咽结节,向下经寰椎前结节及各椎体的前面,止于第1或第2骶椎的前面。韧带的宽窄与厚薄各部不同,于胸椎部及各椎体前面的部分均较窄而略厚;于颈腰部和椎间盘前面的部分则相反,即较宽而略薄。

前纵韧带由三层并列的纵行纤维构成,浅层纤维可跨越3~4个椎体;中层者跨越2~3个椎体;而深层纤维仅连结相邻的两个椎体。它与椎间盘及椎体的边缘紧密相连,但与椎体上下缘之间的部分则连结较为疏松。可限制脊柱过度后伸。

(2)后纵韧带:细长而坚韧,位于椎体的后方,椎管的前壁。起自第二颈椎体,向上方移行于覆膜;向下沿各椎体的后面至骶管,与骶尾后深韧带相移行。韧带的宽窄与厚薄各部也不同,在颈椎、上部胸椎及椎间盘的部分则较宽;而下部胸椎、腰椎和各椎体的部分则较窄。

其浅层纤维可跨越3~4个椎体;而深层者只连结相邻的两个椎体之间。其与椎体的上、下缘之间则紧密相连,而与椎体后面的连结则较松,其间有椎体的静脉通过。

(3)弓间韧带或称黄韧带:本身呈膜状,由弹力纤维构成,位于相邻的两个椎弓之间。上方起自上位椎弓板下缘的前面,向下止于下位椎弓板的上缘及后面。韧带的前面凹陷,正中部有一裂隙,为静脉所穿通。其厚薄与宽窄各部不同,于颈椎部则较薄而宽;胸椎部者则较窄而略厚,其中以腰椎部者最厚。

此韧带有时发生肥厚,可压迫马尾或神经根,常发生在第4与第5腰椎之间。可限制脊柱过度前屈,并维持身体直立姿势。

(4)横突间韧带:连结相邻的两个横突之间,在颈椎部此韧带常缺如;胸椎部者常呈细索状;腰椎部者发育较好,呈膜状。

(5)棘间韧带:较薄,连结相邻的两个棘突之间,从棘突根部至其尖部,呈矢状位;后方移行于棘上韧带。在腰部者则宽而厚,呈四方形;胸椎部者则窄而较长;颈椎部者则往往发育不佳。

(6)项韧带:为三角形的弹力纤维膜。其底部向上方,附着于枕外隆凸和枕外嵴;尖部向下方,与寰椎后结节及下六个颈椎棘突的尖部相连;其后缘游离而肥厚,为斜方肌的附着部。项韧带于四足类动物很发达,具有协助肌群支持头颈部的作用。在人类属退化结构,作用类似于黄韧带,与维持身体的直立姿势有关。

(7)寰枕前膜:其形态比较宽阔,连结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间。韧带的前面中部,因有前纵韧带移行而变厚;其两侧略薄,多与关节囊相愈合。

(8)寰枕后膜:较寰枕前膜薄而略窄,连结枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间。该膜的中部略厚;其前面与硬脊膜紧密相连;后面接头后小直肌;两侧移行于关节囊;其与寰椎后弓的椎动脉沟之间,围成一管,其内有椎动脉和枕下神经通过。

(9)寰枕外侧韧带:连结寰椎横突的上面与枕骨的颈静脉突之间,有加强关节囊外侧壁的作用。

(10)寰枢前膜:长而坚韧,位于两侧的寰枢关节之间,上方起自寰椎前弓的前面和下缘,向下止于枢椎体的前面。膜的中部因前纵韧带相移行而增厚。

(11)寰枢后膜:薄而宽阔,位于寰椎与枢椎之间,连结寰椎后弓的下缘与枢椎椎弓上缘之间。其中部略厚,两侧有第2颈神经穿过。

(12)寰椎横韧带:坚韧而肥厚,连结寰椎左右侧块的内侧面。前面微凹;中部略宽,有一纤维软骨构成的关节面,其与枢椎齿突后面的关节面相关节。

寰椎的椎孔,由此韧带分成为前、后两部:前部小,只有齿突;而后部大,容纳脊髓及其被膜等。自韧带中部,向上、下方各发出一条纵行纤维束,前者称为上脚,其末端附着于枕骨大孔前缘。后者称为下脚,其与枢椎体的后面相连。此上、下二束纤维与寰椎横韧带共同构成寰椎十字韧带。

当暴力引起寰椎横韧带撕裂时,齿突则移向后方,从而压迫延髓引起严重的后果。

(13)覆膜:位于椎管内,宽阔而强韧,自斜坡沿齿突及其周围的韧带后面下降,于枢椎体的后面移行于后纵韧带。其外侧与寰枢外侧关节的关节囊相愈合;前面连结寰椎十字韧带。

(14)翼状韧带:为强韧的圆索状韧带,左右各一条,位于寰椎横韧带的上方。起自齿突尖的两侧,各自斜向外上方,止于枕骨髁内侧面的粗糙部。并分别与寰齿前、后关节囊及寰枕关节囊相愈合。可限制头部过度的前俯和旋转运动。

(15)齿突尖韧带:为细小的索状韧带,位于两侧翼状韧带上缘之间,连结齿突尖与枕骨大孔前缘,并分别与寰枕前膜和寰椎十字韧带(上脚)相愈合。头部后仰时紧张;前俯时松弛。

(16)骶尾前韧带:位于骶骨及尾骨的前面,为前纵韧带向下的延续部分,到达骶、尾骨的前面而终止。

(17)骶尾后深韧带:为后纵韧带的延续部分,沿第5骶椎体和第1尾椎体的后面下降,于第1尾椎的下缘与终丝及骶尾后浅韧带愈合。

(18)骶尾后浅韧带:为棘上韧带的延续部,自骶管裂孔的边缘,沿尾骨的后面下降。此韧带经过骶管裂孔的上方,几乎完全封闭该孔。

(19)骶尾外侧韧带:连结骶骨外侧缘的下端与第1尾椎横突之间。其上方与骶结节韧带愈合;其与骶骨外侧缘之间,围成一孔,有第5骶神经的前支通过。

(20)尾侧韧带:连结尾骨尖与皮肤之间。

(六)胸背部韧带起止点的精细解剖

(1)肋头辐状韧带:位于肋头关节囊的前方,自肋骨头的前面和上、下两缘,放散于相邻的两个椎体及其椎间盘。上部的纤维斜向上方,附着于上位椎体的外侧面;下部者则斜向下方到达下位椎体的外侧面;中部的纤维则较少,呈水平方向前伸,与椎间盘相连。

(2)肋头关节内韧带:位于关节腔内,由致密而坚韧的短纤维构成,连结肋头嵴与椎间盘之间,分隔关节腔为上、下两部。第1、第10、第11及第12肋头关节腔内无此韧带。

(3)肋颈韧带:由坚韧的短纤维构成,连结肋颈的后面与横突的前面之间。韧带、横突及肋颈之间,有一裂隙,称为肋横突孔。第11和第12肋骨的肋颈韧带,一般都已退化。

(4)肋结节韧带:短而强韧,自横突尖部,斜向外上方,止于肋结节。第11和第12肋骨的肋结节韧带一般都缺如。

(5)肋横突前韧带:起自肋颈嵴,斜向外上方,止于上位椎骨横突的下缘。外侧则与肋间内韧带相移行;内侧缘与椎体之间围成一孔,有肋间动脉和肋间神经后支通过。

(6)肋横突后韧带:较肋横突前韧带细而薄,呈条索状,自肋颈的后面,斜向内上方,止于上位椎骨横突和下关节突的根部;其外侧与肋间外肌相接。

(7)胸肋辐状韧带:呈三角形,薄而宽阔,自肋软骨内侧端的前面,放散于胸骨的前、后面。其浅层纤维与对侧同名韧带的上、下方纤维相交错。于胸骨的前面,此韧带与胸大肌的起始腱相愈合,并形成胸骨膜,被覆于胸骨骨膜的表面。

(8)胸肋关节内韧带:一般出现在第2胸肋关节,其余的胸肋关节则有无不定。其本身由纤维软骨构成,自第2肋软骨内侧端,横行向内与胸骨的第2肋切迹相连。此韧带往往把第2胸肋关节腔分为上、下二部。

(9)肋剑突韧带:连结第6或第7肋软骨的前后面及胸骨剑突前后面之间,于肋软骨和胸骨前面的部分则较明显。

(七)下肢韧带起止点的精细解剖

1.骶髂关节韧带

(1)骶髂前韧带:宽而薄,位于关节的前面,连结骶骨骨盆面的侧缘与髂骨的附关节沟之间。

(2)骶髂后短韧带:起自髂骨粗隆、髂骨耳状面后部和髂后下棘,斜向内下方,止于骶外侧嵴和骶关节嵴;浅层的称为骶髂后长韧带,自髂后上棘,抵达第2至第4骶椎的关节突,其外侧与骶结节韧带相连,内侧接胸腰筋膜。

(3)骶髂骨间韧带:很坚韧,被骶髂后韧带覆盖,连结髂骨粗隆与骶骨粗隆之间,由纵横交错的短纤维构成,填充于关节囊的上方与后方。

2.髋骨与脊柱的韧带

(1)骶结节韧带:为强韧的扇状韧带,位于骨盆的后下部。起自髂后下棘、骶骨下部的外侧缘和尾骨的上部,斜向外下方,经骶棘韧带的后方,止于坐骨结节的内侧缘,有一部分纤维则呈钩状,继续延伸至坐骨支,称为镰状突。

(2)骶棘韧带:位于骶结节韧带的前方,较薄,呈三角形。起自骶骨和尾骨的外侧缘,向外方与骶结节韧带交叉后,止于坐骨棘。

(3)坐骨大孔:梨状肌、臀上动静脉、臀上神经、坐骨神经、股后皮神经、臀下动静脉、臀下神经通过。

(4)坐骨小孔:闭孔内肌腱、阴部内动静脉、阴部神经通过。

(5)髂腰韧带:为肥厚而强韧的三角形韧带。起自第5腰椎横突前面、横突尖部的后面及第4腰椎横突的前面和下缘,呈放射状止于髂嵴的内唇。

(6)骶腰韧带:为髂腰韧带的一部分,起自第5腰椎体与横突,止于髂窝与骶骨底。

3.耻骨联合部韧带

(1)耻骨上韧带:连结两侧耻骨之间,中部与耻骨间纤维软骨板愈合。此韧带有加强耻骨联合上部的作用。

(2)耻骨前韧带:肥厚而强,位于耻骨联合的前面,由相互交错的斜行纤维构成。

(3)耻骨弓状韧带:较肥厚,呈弓状跨越耻骨联合的下方,连结两侧的耻骨下支之间。上面与耻骨间纤维软骨板愈合;下面游离,与尿生殖隔之间以裂隙相隔,有血管通过。

4.髋关节的韧带

(1)髂股韧带:长而坚韧,呈倒置的“V”字形,位于关节囊的前面。上方起自髂前下棘的下方,向外下方呈扇形分散,止于股骨的转子间线。此韧带的内侧部和外侧部较厚,中间部则较薄。内侧部的纤维呈垂直方向,附着于转子间线的下部;外侧部的纤维斜行下达转子间线的上部。此韧带限制大腿过度的后伸;其内侧部的纤维限制大腿的外展;外侧部者则限制大腿的外展和旋外。

(2)耻股韧带:呈三角形,起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔嵴及闭孔膜,斜向外下方,移行于关节囊及髂股韧带的内侧部。此韧带限制大腿外展及旋外运动。

(3)坐股韧带:较薄,位于关节的后面,起自髋臼的后部与下部,向外上方,经股骨颈的后面,一部分纤维移行于轮匝带;另一部分则附着于股骨大转子的根部。此韧带限制大腿的内收及旋内运动。

(4)轮匝带:呈环形,紧贴滑膜层的外面,由关节囊纤维层的环形纤维构成,环绕股骨颈的中部。其外侧部肥厚,略向关节腔突出。此韧带有一部分纤维分别与耻股韧带及坐股韧带愈合,但不直接附着在骨面上。

(5)股骨头韧带:其为关节囊内扁平的三角形纤维带。基底部附着于髋臼横韧带及髋臼切迹两部分;尖部连结股骨头凹的前上部。韧带周围有滑膜包绕。此韧带的发育程度常因人而异,有时可完全缺如。其功能目前尚有争论,有人认为是营养股骨头的血管经过之途径;有的则与上述观点相反;另外,有人提出此韧带起着关节垫的作用等。当大腿前屈及内收时,此韧带紧张;外展时则变松弛。

(6)髋臼横韧带:也在关节囊内,很强韧,呈桥状横跨髋臼切迹的上面,由此围成一孔,有血管和神经通过。此韧带与关节囊及股骨头韧带相愈合。

5.膝部韧带

(1)髌韧带:肥厚而坚韧,位于关节囊的前部,为股四头肌腱延续的部分。上方起自髌尖和髌关节面的下方,向下止于胫骨粗隆及胫骨前嵴的上部;其内外两缘分别移行于髌内侧支持带和髌外侧支持带。韧带与关节囊的滑膜之间,有膝脂体;与胫骨之间则以髌下深囊相隔。伸膝时,此韧带松弛;屈膝时则紧张。

(2)髌内侧支持带:为股内侧肌肌腱的一部分。起自股内肌肌腱及髌底,沿髌韧带的内侧向下,止于胫骨上端的内侧面。

(3)髌外侧支持带:为股外肌肌腱的一部分。起自股外肌肌腱及髌底,沿髌韧带的外侧向下,止于胫骨上端的外侧面。此韧带的外侧与髂胫束愈合。

(4)腘斜韧带:扁宽,位于关节面的后面。为半膜肌肌腱的延续部分。其起自胫骨内侧髁的后部,沿关节囊的后部斜向外上方,止于股骨的外上髁。有一部分纤维与关节囊后部的纤维层愈合。该韧带有防止膝关节过度前伸的作用。

(5)腘弓韧带:位于关节的后外侧。起自腓骨头后面,斜向后上方,分为前后两部,前部与腓肠肌的外侧头愈合;后部则附着于胫骨髁间后区的后缘。

(6)胫侧副韧带:扁宽而坚韧,位于关节的内侧。上方起自股骨内上髁,向下止于胫骨内侧髁及胫骨体的内侧面。韧带的前部与髌内侧支持带愈合,其与关节囊之间有黏液囊相隔;其后部则与关节囊及内侧半月板愈合。

(7)腓侧副韧带:为索状坚韧的纤维束,位于关节的外侧。上方起自股骨外上髁,向下止于腓骨头外侧面的中部。此韧带与关节囊之间有疏松结缔组织相隔。与半月板之间,以腘肌腱相隔,二者不直接相连。当屈膝及小腿旋内时,胫侧与腓侧副韧带均松弛;相反,伸膝及小腿旋外时则紧张,因此,有限制膝关节过度伸展及旋外的作用。

(8)膝交叉韧带:位于关节囊内,为连结股骨与胫骨之间坚强的韧带,可分为前、后交叉韧带,它们彼此相互交叉。

前交叉韧带:起自胫骨髁间前区的内侧,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内侧面的上部。此韧带分别与内侧半月板的前端和外侧半月板的前端相愈合。

后交叉韧带:居前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短而强韧。起自胫骨髁间后区与外侧半月板的后端,斜向内上方,止于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带的主要功能是使胫、股两骨紧密相接,防止胫骨沿股骨下端向前后方移位。前交叉韧带限制胫骨前移;后交叉韧带则有制止胫骨后移的作用。

(9)膝横韧带:呈圆索状,横行连结两个半月板的前端,其出现率为55.53%。

(10)板股前、后韧带:板股后韧带起自外侧半月板的后缘,沿后交叉韧带的后方,斜向内上方,止于股骨的内侧髁;板股前韧带起自外侧半月板的后部,沿后交叉韧带的前方,斜向内上方,止于股骨内侧髁。

6.胫腓部韧带

(1)胫腓前韧带:为一坚韧的三角形韧带,位于胫腓二骨的前面。起自胫骨下端踝关节面的边缘,斜向外下方,止于腓骨下端的前缘及附近的骨面上。韧带的前部与跟腓前韧带的起始部相移行;后部接骨间韧带。

(2)胫腓后韧带:较胫腓前韧带强韧,连结胫、腓二骨下端的后面。前部与骨间韧带相连;下部愈合于胫腓横韧带。

(3)骨间韧带:由许多强韧的短纤维构成,连结胫、腓二骨下端的相邻面之间,其向上移行于小腿骨间膜。

(4)胫腓横韧带:为一强韧的索状韧带,起自胫骨后面的下缘,斜向前外下方,止于外踝的内侧面。此韧带对保持踝关节的稳固性,防止胫腓骨沿距骨上面向前脱位,有重要的作用。

7.踝关节韧带

(1)三角韧带:为强韧的三角形韧带,位于关节的内侧。上方起自内踝的前后缘及尖部,呈扇状向下止于跗骨。由于各部的附着部不同,可分为以下四部:胫距后部位于后部,为一短韧带,略斜向后方,止于距骨的内侧面及距骨后突内侧的小结节,此韧带有防止胫、腓二骨向前脱位的作用。胫跟部位于中部,肥厚而坚韧。起自内踝的尖部,向下止于跟骨的载距突,此韧带有防止足向后脱位的作用。胫舟部位于前部;起自内踝的前面,斜向前下方,止于舟骨粗隆与跟舟足底韧带的内侧缘。

胫距前部位于胫舟韧带的内侧,起自内踝前缘,止于距骨内踝关节面的前缘。三角韧带(前部除外)主要限制足的背屈;其前部纤维则限制足的跖屈。

(2)距腓前韧带:位于关节的外侧,起自外踝的前缘,向前内方,止于距骨外踝关节面的前方及距骨颈的外侧面。于足跖屈及内翻时,容易损伤此韧带。

(3)距腓后韧带:很强韧,位置较深,起自外踝后缘,水平向后内方,止于距骨后突。该韧带有防止胫、腓二骨向前脱位的作用。

(4)跟腓韧带:为一强韧的圆形纤维束,起自外踝尖部的前方,向后下方,止于跟骨外侧面中部的小结节。当足内翻时,容易扭伤此韧带。

来源:本文为好医术作者综合整理

本文内容由小彤整理编辑!