粘液便提示结肠炎吗(粘液便结肠炎吃什么药)

导语：粘液便提示结肠炎

患者，女性，32岁。1年前因食鱼虾过敏引起急性腹痛、腹泻，自服药物后腹痛消失，腹泻亦减，遂未作进一步诊治。之后腹泻反复发作，大便量少，带有少量的粘液，每日4次，小腹隐隐作痛，偶有里急后重，多次大便常规、培养、卵化检查均未见特异性结肠炎病原体。经纤维结肠镜检查，诊断为非特异性溃疡型结肠炎。

问题1：该患者应该如何治疗？

该患者是轻型非特异性溃疡型结肠炎，可给予氨基水杨酸类药物治疗。使用柳氮磺吡啶片每次1g，每天3次。

问题2：柳氮磺吡啶是如何起治疗作用的？

该药口服后大部分到达结肠，经细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，5-ASA是主要成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。通过影响花生四烯酸代谢的1个或多个步骤，而抑制前列腺素合成；清除氧自由基，从而减轻炎症反应；抑制免疫细胞的免疫反应等而起到治疗作用。

问题3：如何知道患者正确用药？

柳氮磺吡啶有胃肠道刺激症状，为防止消化道不耐受，初始剂量以小剂量开始，应强调患者餐后服药，如餐后患者服药还有胃肠道刺激症状，还可分成小量多次服用，以减轻症状。

服药期间应多喝水，保持高尿流量，以防止结晶尿形成，必要时服用碱化尿液的药物。

问题4：使用柳氮磺吡啶时应注意什么？

（1）对磺胺类及水杨酸类药物过敏者、肠梗阻、泌尿系梗阻者、急性间歇性卟啉血症的患者禁用。

（2）对肾功能损坏者应减小剂量。

（3）失水、休克和老年患者应用本品易致肾损坏，应慎用或禁用。

（4）葡糖糖-6-磷酸酶缺乏、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉并、血小板减少症、粒细胞减少症、肠道或尿道梗阻患者禁用。

（5）对呋塞米、噻嗪类利尿药、磺胺类及碳酸酐酶抑制药过敏者慎用。

（6）治疗中应定期做全血象检查、直肠镜及乙状结肠镜检查、尿液检查、以及肝肾功能检查。

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