低密度脂蛋白升高意味着心血管疾病高风险对吗(低密度脂蛋白高对心脏的影响)

导语：低密度脂蛋白升高意味着心血管疾病高风险，降低到多少才安全？

低密度脂蛋白是血脂中最重要的成分，事实上与我们的心血管疾病发病密切相关的血脂不止低密度脂蛋白，还有甘油三酯、胆固醇和高密度脂蛋白等，但这些血脂也并非都是不好的血脂，其中高密度脂蛋白就是对人体有好处的血脂。

低密度脂蛋白与心血管疾病的关系

一般情况下，血液中的甘油三酯和胆固醇会在肝脏代谢，从而维持血液中血脂水平的正常。而运送胆固醇到肝脏的工具就是高密度脂蛋白，它可以将外周组织包括沉积在动脉壁在内的胆固醇运送到肝脏，它的水平越高，就能够运送越多的胆固醇，患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险就会越低，所以才说它是对人体有好处的血脂。

但低密度脂蛋白是个捣蛋分子，它的功能正好与高密度脂蛋白相反，主要将胆固醇转运到肝外组织，所以低密度脂蛋白水平高的话就容易导致ASCVD的发生。

另外还要说说甘油三酯和胆固醇，它们可以说处在高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中间，是属于中性血脂。因为一定量的甘油三酯和胆固醇具有维持细胞膜完整性的作用，是人体细胞所必需的物质，只有水平过高时才会对人体有害，会导致ASCVD的发生。

低密度脂蛋白降到什么程度才不会对身体造成伤害？

我们的确需要将低密度脂蛋白水平降低，它的水平低才不会对身体造成伤害，相反水平高才会伤害身体。

对于ASCVD一级预防人群，就是说尚未发生ASCVD的人群，或者高危人群，低密度脂蛋白的控制水平应该＜2.6mmol/L。

什么是高危人群？比如说危险因素有收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，非高密度脂蛋白水平≥5.2mmol/L，高密度脂蛋白＜1.0mmol/L，BMI≥28kg/m2以及吸烟，如果存在2项及以上危险因素时，就属于高危人群。

另外如果已经被诊断为ASCVD、稳定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病的患者，属于极高危人群，这部分患者则需要将低密度脂蛋白水平控制在＜1.8mmol/L。

最后还需要强调的是，我们在控制低密度脂蛋白水平的同时，别忘了也需要对胆固醇和甘油三酯水平的控制，例如高危人群的低密度脂蛋白＜2.6mmol/L的同时，非高密度脂蛋白水平应＜3.4mmol/L；极高危人群在低密度脂蛋白＜1.8mmol/L同时非高密度脂蛋白水平应＜2.6mmol/L，这样才能更好地降低心血管疾病的死亡率和全因死亡率。

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