慢肾衰患者的饮食指导(肾慢性肾衰竭什么能吃什么不能吃)
导语:慢性肾衰患者饮食的“4大误区”,每一条都可是患者病情加重
慢性肾衰患者饮食的“4大误区”,每一条都可是患者病情加重!
1.多喝“骨头汤”可补钙强身
慢性肾衰患者多伴有钙、磷代谢失调,表现为低钙高磷血症。因为恶心、食欲差、进食量少和呕吐等因素,会使患者导致钙的摄入不足,并且因消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进,使钙在肠内吸收减少,病人常表现为低钙,由于肾功能受损,排出磷的能力降低,所以病人存在高磷状态。很多患者及家属认为喝骨头汤能起到补钙强身的作用,实践证明,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏,而且会因为血磷增高而加速肾功能损害。其原因在于,骨头汤中含有较多的磷,造成磷在体内蓄积,加重了高磷血症,而低磷饮食可缓解肾功能不全引起的肾性骨痛。
2. 饥饿疗法可保护肾功能
慢性肾衰患者强调优质低蛋白饮食的同时,还要保证足够的热量供给,即保证机体有足够的能量供应,减少内源性蛋白质的分解,从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的重要来源,大多数慢性肾衰患者,每天主食应控制在250-300g以下,尽量选用淀粉、藕粉、植物油、蜂蜜、白糖、甘薯代替部分主食,如大米、面粉等。在临床上,因为对慢性肾衰病人饮食的过度强调,以及病人对动物蛋白的误解,以至部分病人采取所谓“饥饿疗法”。因为主食和动物蛋白受到过分限制,病人往往营养不良,再加上饥饿疗法,更加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症,这样容易合并感染,加重病情,导致肾功能恶化。所以,饥饿疗法并不能保护肾功能,慢性肾衰病人切不可“以身试法”
3.素食可减轻肾脏负担
慢性肾衰患者因为肾脏代谢能力下降,使体内毒素蓄积造成对人体的伤害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,所以慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。有的病人所以长期素食,害怕吃动物蛋白,认为素食不含蛋白质,实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物的蛋白含量较动物的蛋白含量低,但日常主食如大米,面粉的蛋白质含量在8%%豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上。同时,植物性蛋白的非必需象基酸含量大于50%,含必需氨基酸少且含钾高, 所以不适合慢性骨衰病人。所以,慢性肾衰病人应适量进食含必需氨基院的动物蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,要适当控制植物性蛋白的摄入。但是,蛋白质的摄入量应有所控制,每天摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略计算。总之,慢性肾衰病人必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。
4.不吃盐,少喝水
大家都知道水、盐与水肿直接相关,所以许多病人对吃盐、喝水特别注意,造成“恐盐”、“恐水”的心理,甚至不吃盐,结果适得其反。限盐限水对有高血压、少尿、水肿症状的慢性肾衰病人是必要的,这样可以避免因水钠潴留而加重水肿、高血压。但并非所有的病人都需要限制水盐,若无高血压、水肿和少尿等症状,则不需严格限制水盐的摄入。不吃盐会出现肌肉痉挛、低血容量、直立性低血压和肾功能的损伤。所以,慢性肾衰患者是否需要严格控制水盐的摄入,应视具体情况而定,过度“恐盐”、“恐水”是没有必要的。
慢性肾衰患者的饮食疗法大有学问, 掌握好“吃”的学间,坚持优质低蛋白饮食和低磷、低盐、高热量饮食,不但有助于减轻肾脏负担、保护肾功能,同时还能大大提高肾衰患者的生活质量。
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