了解骨质疏松症及其病因有哪些(了解骨质疏松症及其病因的意义)
导语:了解骨质疏松症及其病因
定义骨质疏松症是由多种原因引起的全身性骨代谢疾病,它以骨量低下,骨组织显微结构退化为特征,以致骨脆性增加,易发生骨折。我国骨质疏松症患病率呈逐年升高趋势,且女性患病率高于男性。2050年,我国骨质疏松症患者,将达到2个亿。
骨密度:又称骨矿密度,它和骨量是评价骨骼是否健康的重要指标。
这两个指标从青少年期开始增加,但40岁后,呈逐年下降趋势。女子在绝经后的3-5年中,骨量更是加速丢失。
骨量减少本身是一种不太严重的疾病,但是随着大量丢失,从而引起骨质疏松症造成骨折的风险将大大增加。
骨的变化源于骨吸收与骨形成(骨重塑)过程的持续。骨重塑在一生中都会存在,是由个体的包括破骨和成骨的多细胞单位所执行的一个过程。这些基础的多细胞单位可以破坏侵蚀旧骨(也即被吸收),同时也可以建造新骨(也即新形成)。
病因(一)内分泌
雌激素:
由卵巢和胎盘产生,肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性儿童进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,以促进性器官的发育,并促使皮下脂肪富集,体态丰满;使体内钠和水潴留,促进钙吸收,及血钙入骨。
降钙素:
降钙素系由甲状腺滤泡旁细胞分泌的。降钙素作用的靶器官是骨,它可以抑制骨的溶解和吸收活动,促进血浆钙沉积在骨内,所以在骨重塑建活跃时和钙离子平衡紊乱时,它的作用将变得较为明显。
甲状旁腺激素(PTH):
甲状旁腺有机体钙离子感受器之称。PTH的生理功能是增加血浆钙的含量、激活血浆钙离子的活性和降低血浆磷的含量。PTH作用的靶器官是肾和骨。
(二)营养状况
饮食中的钙和维生素D是骨质疏松患者重要的营养素,根据有关研究报道,碱性饮食可以促进体内钙的储留,食物中的柠檬酸盐和碳酸盐可促进骨生长,而茶叶中的茶多酚对骨质疏松可起到一定的预防作用。
(三)遗传因素迄今已经发现近100种基因可以影响骨质疏松,其中研究较多的是维生素D受体(VDR)、载脂蛋白E基因等。当这些基因发生突变、缺失的时候,就会影响VD的吸收,导致骨质疏松的发生。
(四)物理因素
当缺乏体力活动的有效刺激时,身体形成的新骨量少于破坏的骨量时,则可发生负平衡,导致骨矿盐严重丢失。
(五)生活方式
吸烟是骨质疏松症的一大密切伙伴。香烟中的尼古丁对细胞增殖具有一定的抗增殖和刺激作用,有吸烟习惯的人群骨密度比正常低,且骨密度会随着吸烟年限和吸烟量的增加呈持续下降。
长期、大量的酒精摄入可导致酒精性骨质疏松,降低睾酮含量,减少钙供应,因此可能促进骨质疏松的发生。经常过量饮酒者患骨质疏松性骨折风险是不饮酒者1.7倍。
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