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严重腹痛并发便秘应考虑哪些疾病呢(严重腹痛并发便秘应考虑哪些疾病症状)

导语:严重腹痛并发便秘应考虑哪些疾病?

便秘是临床常见的一个症状,导致便秘的原因有很多,当严重或明显腹痛并便秘时,常是一些急腹症的突出表现,需及时明确诊断并进行积极的治疗,否则贻误时机,后果严重。当严重或明显腹痛并便秘时,应注意考虑以下疾病:

(1)肠梗阻:特别是急性肠梗阻,常导致肠道通过障碍,若发生不完全梗阻可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及便秘,若发生完全性肠梗阻则出现腹痛、腹胀、呕吐及便结(不排大便和不排气)。临床常见的,如粘连性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻,以及由于严重便秘、粪便过于干燥形成粪石堵塞出现的阻塞性肠梗阻等。

(2)急性阑尾炎:临床上有不少急性阑尾炎患者也表现为腹痛、便秘、呕吐等,但其腹痛多以转移性右下腹痛为特点,另有发热、血常规检查白细胞总数升高等。

(3)肠道蛔虫症:多见于儿童,成年人少发,常在大便时排出过虫或吐出虫的病史。肠道虫症腹部触诊可扪到蝈虫团形成的包块,包块经按摩有的可以消散,当肠道内蛔虫互相扭结缠绕形成团状,堵塞肠腔而发生部分梗阻时,则出现腹痛、腹胀、呕吐及便秘等症状。

(4)急性胰腺炎:是临床常见的急腹症之一,主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,并有发热等,有时可伴有便秘或腹泻。如重症胰腺炎引起麻痹性肠梗阻时,则可发生腹痛、腹胀、呕吐、发热及便结不排大便和不排气)。明确其诊断需靠血清淀粉酶、尿淀粉酶及B超、CT等检查。

(5)增殖性肠结核:当增殖性肠结核引起明显的肠腔狭窄时则出现腹痛、腹胀、便秘等。该病多有慢性结核病史,大便常表现便秘与腹泻交替出现。

(6)克隆病:是一种原因不明的疾病,其临床表现也是以腹痛、呕吐、腹泻或便秘为主,其腹痛常为痉挛性,并以右下腹较明显,因此需与急、慢性阑尾炎相鉴别。

(7)肠易激综合征:主要表现为腹痛,其腹痛程度常与患者的精神心理状态和情绪波动有关,并具有慢性、反复性的特点,其大便常为便秘或腹泻与便秘交替出现。

(8)铅中毒:特别是急性铅中毒的患者,常出现痉挛性腹痛、便秘(或有腹泻)等。根据实验室检查、病史及职业等不难作出诊断。

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