诊断硬皮病需做这五项检查检查结果如何(硬皮病需要检查什么)

导语：诊断硬皮病需做这五项检查，检查结果如何？

一、常见检查

血常规可有缺铁性贫血、嗜酸粒细胞增多，部分患者可有白细胞减少，红细胞沉降率增快，尿常规可有尿蛋白阳性或镜下血尿、管型尿。

二、免疫学检查

1、血清抗核抗体(ANA) ：免疫荧光法检测50%一90%的患者阳性、呈斑点型或核仁型。

2、抗ScL-70抗体：约20%一40%的患者阳性，被认为是SSc(系统性硬化症)的标记性抗体。

3、抗着丝点抗体(ACA)： 在CREST综合征患者中约50%一90%阳性。在SSc中仅10%阳性。

4、抗nRNP抗体：约20%的患者阳性。

5.、类风湿因子(RF)： 约30%的患者阳性。

6、循环免疫复合物及补体C3、C4： 约50%的患者循环免疫复合成阳性，补体C、C4降低。

三、甲皱微循环显微镜检查

通过甲皱微循环显微镜检查，可观测到系统性硬化患者特征性的微循环结构异常，即毛细血管襻的动脉支和静脉支粗糙扩张，毛细血管襻顶部增宽，血流缓慢，血细胞淤积，部分区域毛细血管襻环消失，而毛细血管环迂曲可见于系统性硬化，亦可见于其他硬皮病相关性结缔组织疾病如重叠综合征或混合性结缔组织病、未分化结缔组织病及皮肌炎;

系统性硬化特征性微循环结构异常的快速进展型，微循环毛细血管床结构紊乱破坏，毛细血管襻环丢失减少;而缓慢进展型，毛细血管环微动脉、微静脉血管支明显扩张迂曲，有少量的毛细血管襻环丢失。

四、组织病理

皮肤病理的早期见真皮间质水肿，真皮上层小血管周围轻度淋巴细胞浸润;

硬化期见真皮及皮下组织胶原纤维增生、纤维化，胶原肿胀、透明样变和均质化，基质增加，血管内膜增生，血管壁水肿、增厚，管腔狭窄;

晚期见表皮及附属器官萎缩，真皮深层及皮下组织钙盐沉积。

内脏损害如肺，肾、食管主要表现为间质纤维化，血管内皮细胞肿胀，内皮增生，管腔狭窄，中层黏液样变，纤维素样坏死，致使内脏灌注受损。

五、影像学检查

X线可发现皮下钙化，末端指骨溶解变细、甚至消失，食管钡餐可发现食管运动异常，X线、CT检查可示肺间质纤维化样影像学变化、肺动脉段膨出。

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