肾病水肿怎样治疗(肾病水肿是什么病)

导语：肾病水肿应该怎么治？可能跟你想的不一样

很多肾病类型都会出现水肿，尤其是肾病综合征。到底肾性水肿有什么危害？应该如何治疗呢？

肾性水肿产生的原因

肾病患者出现水肿的原因，大体可以分为以下三类：

1、肾功能下降

肾脏的主要功能之一就是排水，血液经过肾小球滤过，形成原尿，再经过肾小管重吸收，形成尿液。当肾小球受损严重时，滤过功能严重下降，导致水分无法正常代谢，就会出现少尿甚至无尿的情况，并且伴随水肿。

2、胶体渗透压失衡

这主要是蛋白质流失造成的。肾病综合征患者大量漏蛋白，导致血浆白蛋白降低，而血浆白蛋白正是维持胶体渗透压平衡的关键物质。一旦胶体渗透压失衡，血管中的水分会流入血管外，造成水肿。

3、晶体渗透压失衡

这就是肾病患者常见的“水钠潴留”，当电解质失衡时，钠离子代谢异常，被迫滞留体内，会导致晶体渗透压失衡，使细胞内的水分流入细胞外，造成水肿。

肾性水肿的治疗方法

肾性水肿的产生原因一旦确定，治疗方法也就可以确定了。

①功能下降导致的水肿，除了限制饮水和使用利尿剂之外，某些情况严重的患者还需要透析排水；

②大量漏蛋白导致的水肿，要想办法提高血浆白蛋白水平，才能从根本上解决水肿的问题；

③水钠潴留导致的水肿，要想办法平衡电解质，主要是通过药物和饮食调节，同时利尿。

先消肿，还是先消除尿蛋白？

对于肾病综合征患者来说，大量尿蛋白和高度水肿同时存在，应该先解决哪个问题呢？

一般会认为，既然这种水肿是大量漏蛋白引起的，是不是应该先用激素消除尿蛋白，再解决水肿啊？

不是。

因为激素会造成水钠潴留，使患者肿上加肿，并且高度水肿容易引起急性心衰和急性肺水肿，这都是有致命威胁的，所以应该优先消肿。

消肿的办法也不是单纯使用利尿剂，而是输入人工蛋白，先恢复胶体渗透压的平衡，然后才能使用利尿剂。

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