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慢性前列腺炎的药物治疗原则(慢性前列腺炎的药物治疗是不是需要很多钱)

导语:慢性前列腺炎的药物治疗

慢性前列腺炎是青中年男性常见的泌尿生殖系统疾病,国内男性人群患病率接近10%,临床表现多样,发病机制复杂。尽管有较多治疗方法,但很容易复发,严重影响患者的心理健康和生活质量。

1个月内反复出现尿频、尿急、尿痛,或者同时出现会阴部、腰骶部甚至小腹部疼痛,又不能自行缓解的症状。如果持续了有1周以上,需要及时就诊。

慢性前列腺炎的症状、诱因、分型,前文已经说过不多讲,重点讲讲解如何选择药物,提高治愈率,减少复发率。

1.α-受体阻滞剂(常见特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等)

α-受体阻滞剂通过解除尿道和膀胱颈痉挛,可以减少尿路症状和疼痛,增加尿流。患者可以根据个体差异选择不同的α-受体阻滞剂。一般从小剂量开始,然后逐渐增加剂量(增加的剂量既可以达到治疗效果,又没有明显不良反应为止),治疗时间建议持续6个月,短期没有很好效果。一般和抗生素合用效果更佳。

注意:此类药物的不良反应常见眩晕、体位性低血压等。

2.抗生素治疗

抗生素治疗,主要是用于Ⅱ型和ⅢA型细菌性前列腺炎患者,在临床上广泛使用,但疗效存在差异性,主要是前列腺炎的致病微生物和前列腺本身结构有关。

前列腺炎的微生物常见有大肠杆菌、假单胞菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体,还有厌氧菌等等。前列腺存在药物透过屏障,所选择药物要考虑药物的抗菌力和透过屏障的能力。临床上很多药物就是很难充分穿透前列腺腺泡和前列腺炎,导致感染反复不愈。笔者认为,抗生素的使用原则应该是长期、持续、交替、联合,并参考细菌培养结果。

①喹诺酮类药物(诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等)

穿透前列腺包膜能力较强,可以在前列腺内达到有效抑菌和杀菌浓度,对革兰氏菌、支原体、衣原体敏感。应用喹诺酮类药建议持续8-12周。

②磺胺类药物(复方磺胺甲恶唑等)

临床上使用较多,可以抑制病原体在组织内的繁殖,副作用小,可以长期耐受。

对于难治性,反复不愈的慢性前列腺炎患者,可采用持续的低剂量药物处理。另外,对于支原体、衣原体类感染患者,多西环素联合阿奇霉素治疗半月,效果显著。

注意:抗生素的治疗需要长期足量,待症状部分缓解,可继续使用抑菌剂量的抗生素,复发时先使用预防剂量抗生素,及时根据药敏试验再调整用药方案。

3.非甾体类抗炎药(常用布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等)

主要用于缓解疼痛,在部分患者身上有不错效果。

总结:由于药物种类多,治疗周期长,易复发等因素,治疗慢性前列腺炎,需要做到合理用药,针对性治疗,才能提高治疗效果。

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