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为什么输抗生素的时候要分为3次输液(输抗生素为什么要一天两次)
导语:为什么输抗生素的时候要分为3次?
在回答这个题目的之前,个人觉得这个题目的表达有待商榷的地方。不结合到这个问题的具体内容上,这道题目很容易让人产生误解或者以偏概全。
众所周知,临床上应用的抗生素多种多样,有些是一天要输注多次的,但是有些确是一天输注1次,甚至还有是几天才输注1次的。因此,这个题目可能改成“为什么输注头孢呋辛要分为3次”可能会比较好。
言归正传,为什么输注抗生素的时候要分为3次?这主要抗菌药物的作用特点、药效学(PD)和药动学(PK)等方面密切相关。抗菌药物在体内的杀菌活性可以分为一下2种类型:
一、浓度依赖性
这类型的抗菌药物浓度越高,杀菌活性越强。这类药物一般都会有较长的抗菌药物后续作用,即抗生素后效应(PAE)。通俗的说就是这类药物停药后,抑制细菌生长的作用还可以持续一段时间。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B、达托霉素等属于浓度依赖性抗菌药物。这类药物一天给药1次较一天给药多次疗效更好。
二、时间依赖性
这类抗菌药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关,当药物浓度达到一定的值时,在增加药物的浓度并不能增加杀菌的效应,也就是说它的杀菌作用有饱和的现象,当它达到饱和增加药物的浓度只会增加不良反应的发生。这类药物没有明显的抗生素后效应(PAE),当药物的浓度低于杀菌浓度时,细菌又会迅速的生长繁殖。对于这类药物,一般一天多次给药或者延长静脉滴注的时间,抗菌疗效较好。这类药物主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类抗菌药物。
题目中提到的头孢呋辛就属于头孢菌属类,它属于时间依赖性抗菌药物,半衰期较短,静脉给药750mg和1.5g后,有效血药浓度可以分别维持5.3小时和8小时,所以一天分为3次输注就是考虑了上述的因素。
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