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血液透析的充分性怎么评估的(血液透析充分性评价及其标准)

导语:血液透析的充分性怎么评估?

对于一个进入维持性血液透析的尿毒症患者,怎么才能知道目前的血液透析的模式可以满足患者的日常生活?一般血液透析充分性的指标包括:

1.临床指标:食欲、体力、血压、贫血、营养状态等;2.生化指标:血肌酐、尿素氮水平、电解质及酸碱平衡等;3.小分子溶质清除的量化指标:尿素清除指数(KT/V)和尿素下降率(URR);4.中分子溶质清除的量化指标:β2微球蛋白等。最好做到1月评估一次。

血液透析的充分性达到的标准有以下几条:

患者自我感觉良好;透析相关的并发症较少,程度较轻;容量和血压控制可以,透析间期体重增长不超过干体重的5%,透析前血压小于140/90mmhg;透析后血压小于130/80mmhg;电解质及酸碱平衡指标在正常范围内;营养状态良好;溶质清除较好:每周3次的透析患者小分子溶质清除指标单次透析URR>65%;spKT/V>1.2,目标值:URR 70%,spKT/V>1.4。

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