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狗狗细小就是翻肠子吗(狗狗翻肠子和细小病毒的区别)

导语:犬细小病毒(翻肠子)输血治疗的临床应用

摘要:犬细小病毒是一种急性接触性传染病,幼犬发病率高,死亡率也高。本人根据自身体验,从犬的血型、交叉配血凝集试验、供血犬的选择以及输血过程中应注意的问题,利用输血疗法结合常规治疗方案,成功治愈了一例濒死期的患病犬,今作一简要总结。

关键词:输血疗法;犬细小病毒;血型;交叉配血实验

犬细小病毒病是由犬细小病毒感染引起的一种急性传染病,以幼犬多发,表现为剧烈的呕吐、出血性肠炎和白细胞显著减少,以及仔犬心肌炎为特征。发病率高,传染性强,死亡率高,是危害养犬业最为严重的传染病之一。由于出现腹泻,血便,幼犬很容易发生贫血,严重者休克死亡,当贫血严重时,输血是非常必要的一种救助措施。

1输血疗法

输血疗法主要是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒的一种治疗措施。其意义在于可以迅速增加循环血量和体液量,维持一定的血压,增强血液运输氧的能力,增加蛋白质浓度及血液凝固性,刺激造血机能,使新陈代谢旺盛,内分泌活动增强,血液内的毒素被红细胞吸附变为无毒从而提高机体的全身免疫力。据报道血液中的丙种球蛋白含丰富的抗多种病毒、细菌的活性抗体,能直接中和致病抗原,对抗炎性因子的产生和活性。

2犬的血型

到目前为止,人们逐渐认识了犬的各种红细胞抗原。已报道的犬血型有红细胞抗原红细胞抗原(DE A) 1.1(A 1) 、红细胞抗原(DE A) 1.2(A 2) 、红细胞抗原3(B)、红细胞抗原4(C)、红细胞原5(D)、红细胞抗原6(F)、红细胞抗原7(Fr)、红细胞抗原(8(He),最近澳大利亚又发现犬有红细胞抗原(DE A) 1.3(A 3) 血型。其中红细胞抗原(DE A) 1.1、红细胞抗原(DE A) 1.2、红细胞抗原(DE A) 7的血型能在无红细胞抗原的受血犬体内产生同种抗体。

建议最好选择以上3种犬作为供血犬,这对以后再需输血尤为重要,由于家畜血中天然存在的同种抗体不象人那样常见,而且红细胞膜表面抗原性也比较弱,故家畜初次输血发生副作用并不多见。但如第2次接受同种动物的血液则会产生强烈的抗原抗体免疫反应,而且对于犬来说已证实存在天然的抗体,容易引起强烈的输血反应,应当引起重视。所以血型红细胞抗原(DE A) 1.1、红细胞抗原(DE A) 1.2和DE A 7阳性的犬血只能输给相同血型的犬。

3、供血犬的选择

通过严格的临床检查,选择已成年健壮的犬、疾病康复的犬或患病的母犬供血,体重大于20公斤,要求精神活泼,体温、呼吸、饮食均正常;应淘汰存在巴贝斯虫病、利什曼原虫病、艾利希氏病、疏螺旋体病、布鲁氏菌病和犬恶丝虫病的供血犬;接种过疫苗且在有效期内的犬,最好于受血犬为相同品种;特别应注意供血犬不可有受血经历。

4、交叉配血实验(又称交叉凝集试验)

输血前应给犬做交叉配血试验,但在紧急输血情况下,如果犬是第一次输血,可以不做配血试验。受血犬过去曾被输过不明血型的血液 或 需多次输血,必须做配血试验,否则,易产生输血反应。交叉配血试验可以分为主侧配血和次侧配血两部分,主侧配血是受血犬的血浆或血清和供血犬的红细胞反应与否;次侧配血是受血犬的红细胞与供血犬的血浆或血清反应与否。由于受血犬血清中很少含有天然抗体,一般可不做次侧配血试验。任何程度的凝集反应或溶血反应都表明血型不相容。

盐水配血法

可利用盐水配血法进行检测,具体实验步骤为:

a.分别取供血犬和受血犬的新鲜血液, 用EDTA抗凝。

b.用0.9%氯化钠溶液洗三遍红细胞,分别以1000转/分钟离心15秒,去掉上清液。

c.将红细胞泥配成4%红细胞盐水悬液。

d.主侧配血:向10x75毫米的试管加入两滴供血犬的4%红细胞盐水悬液和两滴受血犬的血清或血浆。

e.次侧配血:向10x75毫米的试管加入两滴受血犬的4%红细胞盐水悬液和两滴供血犬的血清或血浆。f.以1000转/分钟离心1分钟。

g.取出观察上清液有无溶血,轻轻晃动试管,观察有无凝血。也可以用简易的“三滴法”配血实验,方法为:取供血犬血液1滴、受血犬血液1滴及抗凝剂1滴于载玻片上,混合后肉眼观察有无凝集,若无凝集,则可输血。

5、输血量

静脉输血的剂量一般为10-20ml/kg。输入20ml/kg的全血或10ml/kg浓缩的红细胞,则红细胞压积增加10%左右。输血量的计算公式为:所输血量=2.2x受血犬的体重(kg)x40×(正常血细胞比容-受血犬血细胞比容/供血犬血细胞比容)。静脉输血的速度一般应小于10ml/kg/h;输血最初30分钟一定要慢,大约0.25ml/kg/h。输血过程中犬如果出现荨麻疹,则马上停止输血。一般情况下血制品不用预热,但输血速度达50ml/kg/h,则必须预热。血小板或其它凝血因子,如果要输入血小板或其它凝血因子,必须使用新鲜的血液,这是由于血小板只能存活4-8小时, 而凝血因子VII和XII 在1-6℃条件下也只能保存6小时。

6、输血反应及并发症

如果供血犬和受血犬的血型相同,一般很少发生并发症。犬输血的并发症主要有:过敏、溶血、循环负荷过重、以及血凝病等。

发热和过敏主要表现为高热、红斑和瘙痒等症状,临床处理措施为减慢输血速度,给予退热剂,应用抗组织胺药物,如盐酸苯海拉明,剂量为2mg/kg;溶血主要表现为血红蛋白血症、血红蛋白尿症、乏力、呕吐、发热、心动过速、急性肾衰和凝血等症状,如果发生溶血反应,应立即停止输血,给予静脉输液以及皮质类固醇和抗组织胺药物;循环负荷过重是由于输血量过大造成的,可以引起肺水肿,应用速尿处理,用量为2-4mg/kg;低钙血症:输入大量含枸橼酸盐抗凝剂的血液可使犬产生低钙血症,犬临床表现为肌肉震颤、心率不齐或者呕吐。发生上述症状可以停止输血,一般可用葡萄糖酸钙治疗;血凝病:大量输入全血或浓缩红细胞可以造成犬发生血凝病,可用富含血小板的血浆进行治疗。

7、讨论

犬细小病毒病是由犬细小病毒感染引起的一种急性传染病,发病率高,传染性强,死亡率高,通过单一疗法无法达到治愈的目的,犬细小病毒单抗和血清对本病的早期防治有一定的作用,至中后期疗效不显著。要提高治愈率,必须采用综合疗法和一些特殊疗法,(包括输血疗法和高营养液的供给)。这次治疗过程中,由于采取了单抗和输血的疗法、高效营养液的供给,特别是输入健康犬的血液对本病十分有益,可见输血疗法对治疗犬细小病毒是一种高效疗法,其疗法独特与健康犬血富含抗体是否有关,有待进一步研究。输血整个过程要保持严格的无菌操作,特别是采血和输血过程,血液最好现输现采,防治血液保存不当而感染。输入速度不宜过快。严禁输入空气造成气栓、血栓。不宜用同一供血犬反复输血,以防止发生过敏反应。输血量宜多不宜少,一次即可。犬输血第一次较为安全,第二次输血过敏反应较多,值得同行注意。

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