copd气流受限是什么意思(copd患者气流受限的判断标准)

导语：CHEST：COPD气流受限、肺气肿程度与小气道功能的关系

近期发表于CHEST上的一篇文章，研究了COPD 气流受限、肺气肿程度与小气道功能的关系。以下为文章主要内容。

背景和目的 已有研究表明，COPD 严重程度 (FEV1% 预计值) 和气流受限的程度 (FEV1 /FVC) 是由肺气肿和小气道疾病这两者所致。据我们所知，目前尚无能综合测量肺气肿和小气道功能的方法。 本次研究假设由小气道病变和肺气肿独立导致COPD 及气流受限的严重程度。

方法 有26 例COPD 患者进行了6 Hz 强迫震荡技术 (FOT) 和单次呼吸氮呼出量的检测。通过FOT 值计算呼吸系统阻力、 呼吸系统电抗 (Xrs) 和呼气流速受限 (EFL) 指数 ( 由吸气Xrs 和呼气Xrs 的平均差值而得)。 闭合容积 / 肺活量 (CV / VC) 值是通过单次呼吸氮呼出量推算出来的。 肺气肿范围采用多层螺旋CT 进行扫描， 以肺总量时低衰减区域 (CT 值 ＜ -910 Hu)占全肺CT 扫描容积的百分比来表示。

结果 研究对象的年龄为 (69.6 ± 8.0) 岁。应用支气管扩张剂后FEV1 占预计值的 (64.8 ±19.8) %，肺部一氧化碳弥散量占预计值的 (50.7 ± 15.8) %。肺气肿范围是CT 扫描肺容积的(22.6 ± 15.0) %。 CV / VC 值为 (16.9 ± 7.9) %； Xrs 值为 (-3.72 ± 3.03) cm H2O · L-1 · s-1；EFL 指数值为 (3.88 ± 3.93) cm H2O · L-1 · s-1。经多元回归分析，肺气肿范围和CV / VC 值可预测FEV1 / FVC 值 (r2 = 0.54， P ＜ 0.000 1)；肺气肿范围和EFL 指数可预测FEV1% 预计值 (r2 = 0.38， P = 0.001 4)。

结论 小气道病变和肺气肿范围是COPD 严重度和气流受限程度的独立预测因子。

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