哪些药物可引起帕金森综合征的发生(哪些药物可以引起帕金森病)

导语：哪些药物可引起帕金森综合征

有的药物可阻断突触后多巴胺受体从而引起帕金森综合症。有研究资料显示 ，药物性帕金森综合征占帕金森综合征的39.36％ 左右 ， 显著高于血管性帕金森综合征（14.87%）。

帕金森综合征与药物引起的帕金森综合征不容易区分。停用药物之后会使得大多数帕金森综合症患者的临床症状得到缓解 。 随着新药的逐渐开发和理用，药物性帕金森综合征发生率呈现逐年上升发展趋势。

哪些药物可引起帕金森综合征？

1. 多巴胺受体阻滞剂 多巴胺受体阻滞剂通过阻断中脑边缘系统通路和中脑黑质通路 来发挥抗精神病作用 ， 通过阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体来减退多巴胺功能 。

（1） 吩噻嗪类药物

吩噻嗪类药物中的奋乃静 、 氟奋乃静 、 三氟丙嗪 、 三氟拉嗪等药物容易导 致帕金森综合征 ，氯丙嗪和甲硫达嗪等药物的锥体外系副作用较弱 ， 长期服用氯丙嗪中有 28.98％ 左右的患者出现帕金森综合征 。

（2） 丁酰苯类药物

氟哌啶醇 、 三氟哌啶醇药物较易引起帕金森综合征 ， 相比起吩噻嗪类物作用比较弱 ，氟哌啶的锥外系反应不够明显 。

（3） 苯甲酰胺衍生物

苯甲酰胺衍生物应用广泛且使用较为方便 ，临床大量应用苯甲酰胺衍生物可透过血脑屏障，但极易引起帕金森综合征 。 舒必利作为缓和抗精神药物能够被用于抑郁症患者的治疗过程中 ， 胃复安 和吗丁啉等药物具有中枢性效果 ，不断阻断肠胃平滑肌多巴胺受体作用 ， 继而产生改善消化道功能的效果 。

2. 抗抑郁药物

三环类抗抑郁药物和四环类抗抑郁药物作用在多巴胺系统之中 ，因此成为帕金森综合征的原因药物之一。8- 羟异戊噻平对多巴胺受体作用较为显著 ，起作用类似于氟哌啶醇。

3. 多巴胺枯竭药物

代表药物利血平是一种生物碱 ， 具有降压效果 。 降压平是 一种总生物碱制剂 ，降压效果相比起利血平较弱 ， 降压平药物和利血平药物的 结构作用基本相似 ，降压平药物和利血平药物通过阻止囊泡摄取多巴胺而损耗 南囊泡中的多巴胺而出现帕金森综合征。

4. 第 III 类钙拮抗剂

西比灵、脑益嗪等药物均会选择性阻断 Ca ２ ＋ 过量内流 ，西比灵 、脑益嗪用于脑血管收缩患者中，对内源性多巴胺具有显著阻止效果 ，在用药数周之后会出现帕金森综合征 。 据统计， 氟桂利嗪所引起的帕金森综合征占全部服用此类药物的19.96％ 左右。

5. 抗心律失常药物

乙胺碘呋酮会引起肌强直 ，由此推断出乙胺碘呋酮具有损害大脑基底节的不良反应 。

药物性帕金森综合征在症状方面类似于帕金森病 ，药物性帕金森综合征一 般在给药后的 120 ～ 180d 出现症状 ，服药 12 个月以上者差异显著。 停用该药物之后 ，帕金森综合征患者的临床症状有所好转 ， 继续应用则会使得帕金森综 合征患者临床症状加重 。

由药物所引起的帕金森综合征与其剂量大小密切相关 ，个别帕金森综合征 患者对某些药物具有易感性。对疑似药物性帕金森综合征患者需立即停药 ，大部分患者在停止服药之后 ，其临床症状逐渐消失 ，但是完全终止用药需适当减量。

为了避免药物性帕金森综合征的发生 ，临床用药方式应注意 ： （1） 避免同时使用抗抑郁药物和钙通道阻滞剂药物 ； （2） 尽可能避免使用引发帕金森综合征药物 ，必须使用时需注意从小剂量开始且不宜过长时间应用 ，用药后严密观察其表现 ； （3） 对妇女和老年人群需谨慎用药 。 部分恢复效果较慢的患者可以使用抗帕金森药物 ，但是尽量避免使用左旋多巴。

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