小腿髋关节在哪里(膝关节连接小腿骨关节的结构图)

导语：浅谈解剖十七（髋、膝关节、小腿骨间的连结）

自由下肢连结包括髋关节、膝关节、小腿骨间的连结、足关节和足弓。

髋关节由股骨头与髋臼构成。

髋关节的特点：

（1）髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，加深了髋臼，并缩小其口径，可容纳股骨头的2/3面积，从而紧抱股骨头，增加关节的稳固性。

（2）关节囊紧张而坚韧，上方附于髋臼周缘，下方前面到达转子间线，后面附于股骨颈的外、中1/3交界处。

股骨颈前面全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外，所以股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。

（3）囊外有韧带加强，其中最大的是位于前方的髂股韧带，此韧带可限制大腿过度后伸，对维持人体直立有很大作用。

关节囊后下部较薄弱，脱位时，股骨头易向后下方脱位。

（4）关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头之间，韧带中含有滋养股骨头的血管。

髋关节的运动：

髋关节的运动与肩关节类似，既能绕冠状轴作屈、伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作旋内、旋外运动，还可以作环转运动。

因受髋臼的限制，髋关节的运动范围较肩关节小，不如肩关节灵活，但其稳固性强，以适应其支持负重和行走的功能。

膝关节是人体内最大、最复杂的关节。

膝关节有股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁与髌骨共同构成。

膝关节的特点：

（1）关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一。

囊周围有韧带加强，前方为髌韧带，它自髌骨下缘至胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续，临床上检查膝反射，即叩击此韧带。

两侧分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带，两侧的副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛。

（2）囊内有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。

前交叉韧带位于外侧，于伸膝时最紧张，防止胫骨前移。

而后交叉韧带位于内侧，与屈膝时最紧张，防止胫骨后移。

如果前交叉韧带损伤，胫骨可被动前移，后交叉韧带损伤，胫骨可被动后移，这种现象即临床所谓的“抽屉现象”。

（3）股骨与胫骨相对的内、外侧髁之间有纤维软骨板，分别称内侧半月板和外侧半月板。

板的周缘厚而内缘薄，呈半月状，下面平而上面凹陷。

内侧半月板较大，称“C”形，其边缘中份与关节囊和胫侧副韧带紧密相连。

外侧半月板较小，近似“O”形。

半月板加深了关节窝，从而使关节更加稳固，并可缓冲跳跃和剧烈运动时的震荡。

（4）关节囊的滑膜层附着于各关节软骨的周缘。

在髌骨下方中线的两旁，滑膜层向关节腔内突出，形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填关节内的空隙。

（5）在膝关节的周围，特别是肌腱附着处有许多滑膜囊，有的与关节腔相通，如髌上囊，囊内充满滑液，可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。

滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿。

膝关节的运动：

膝关节的运动主要是绕冠状轴作屈、伸运动。

在屈膝状态下，还可以绕垂直轴作轻微的旋内、旋外运动。

小腿骨间的连结

小腿胫、腓两骨连结紧密，其上端构成可轻微活动的胫腓关节。

下端是靠韧带联合的胫腓韧带。

两骨干之间以小腿骨间膜互相连结。

所以在小腿两骨之间几乎不能运动。

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