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平喘药中的m胆碱受体阻断剂你了解多少种药物(m胆碱受体阻滞药有哪些)

导语:平喘药中的M胆碱受体阻断剂,你了解多少

M胆碱受体阻断剂

(一) 作用特点

M胆碱受体阻断剂为阿托品衍生物,能够选择性的拮抗M3受体,扩张支气管平滑肌,缓解哮喘的症状,本身松弛支气管平滑肌的作用比β2受体激动剂的作用弱,持续时间与β2受体激动剂相同或略长,两种药物联合对慢性哮喘患者产生协同效果;M胆碱受体阻断剂虽然可以降低气道阻力,但因减少呼吸道分泌,抑制纤毛运动,反而加重气道阻力,因此,COPD患者应选用无分泌抑制作用的M胆碱受体阻断剂。

(二) 典型的不良反应

异丙托溴铵:最常见的不良反应是头痛恶心口干,可出现瞳孔扩大,眼压升高;

噻托溴铵:常见口干咳嗽,咽炎,上呼吸道感染口苦短暂性变态反应,头痛,兴奋眩晕,可能引起吸入性支气管痉挛,长期使用会引起踽齿。

(三) 禁忌症

异丙托溴铵:对大豆卵磷脂、大豆、花生、阿托品及其衍生物过敏者禁用气雾剂,青光眼、前列腺肥大者忌用气雾剂,闭角型青光眼患者慎用;

噻托溴铵:不推荐小于18岁的患者使用,闭角型青光眼患者、前列腺增生、膀胱经梗阻、心律失常者慎用。

(四) 代表药物

异丙托溴铵起效慢,主要用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗,也用于支气管哮喘;

肾上腺皮质激素和本品联合使用,会加重血钾浓度的降低,并有可能发生高糖血症;

本品与利尿剂或茶碱合用,可以增加发生低钾血症的风险;

本品可以增加泮库溴铵和维库溴铵的神经肌肉阻滞作用;

本品可以增加洋地黄类药物导致心律失常的易感性。

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