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肾病患者白蛋白低是怎么回事应该如何治疗呢(肾病患者白蛋白低怎么办)

导语:肾病患者白蛋白低是怎么回事?应该如何治疗?

也许是尿蛋白、潜血和肌酐太有名了,大部分肾病患者很少关注血浆白蛋白这项检查数据,但其实它非常重要。

血浆白蛋白是什么?

血浆白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质,主要作用是两个方面:

①维持胶体渗透压,保证血管中水分的充足;

②运输功能,将各种激素、药物等运送到全身。

血浆白蛋白降低,通常是肝脏疾病或肾脏疾病引起的,前者导致白蛋白合成减少,后者导致蛋白大量漏出。

其中,肾病综合征的一个重要判断依据,就是血浆白蛋白在30g/l以下。

血浆白蛋白降低的后果

对于肾病患者来说,血浆白蛋白降低是非常严重的。

首先,由于血液80%的渗透压由白蛋白承担,一旦血浆白蛋白降低,血管中的水分会跑到血管外,引起水肿;

其次,由于白蛋白是各种激素、营养物质和药物的运送载体,一旦降低,各系统将处于“饥饿”状态,药物也将无法起到应有的作用。

因此,临床上将血浆白蛋白低于20g/l视为“病危状态”。

血浆白蛋白降低如何治疗?

当血浆白蛋白略有降低时,可以通过优质蛋白饮食进行补充。

但如果白蛋白降低比较严重,则需要通过人工输注的方式进行快速补充。

对于血浆白蛋白降低引起的水肿,应该优先补充白蛋白,然后再用利尿剂进行消肿治疗。

由于激素可能导致水钠潴留,因此大量漏蛋白导致水肿时,不应首先使用激素,仍是优先补充白蛋白。

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