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得了颈椎病能牵引吗我们告诉您吗(得了颈椎病能牵引吗我们告诉您什么)

导语:得了颈椎病,能牵引吗?我们告诉您

最近,总有朋友问我,“颈椎病能牵引吗?”、“什么情况下适合牵引,什么情况下不能牵引?”于是,我们将牵引疗法做了简要的整理和总结,供大家参考。

牵引治疗是临床上颈椎病常用的治疗方法之一。

一、牵引治疗主要作用机理

1、限制颈椎活动,缓解肌肉痉挛,促进肌肉损伤恢复,延展韧带,重新调节附属韧带、肌肉功能;

2、牵拉分离颈椎和椎间关节,增加椎间隙,扩大椎间孔,进而减轻椎间盘压力负荷;

3、缓解脊髓神经根的压迫,有利于神经根的水肿吸收;

4、延长椎管纵径,改善神经根和脊髓实质的血流量以及脑脊液循环;

5、牵引同时可以改善脊柱曲度,恢复颈椎正常序列和小关节功能。

二、颈椎牵引的适应症

在临床实践中,神经根型颈椎病是牵引治疗的最佳适应证,颈型颈椎病也可以进行牵引治疗;对于轻度脊髓型颈椎病,牵引治疗对症状的缓解可能有帮助,而对于有明显脊髓压迫症状的患者,不宜采用颈椎牵引治疗。

三、颈椎牵引的禁忌证

1、脊髓严重受压、脊髓明显水肿及变性患者。

2、严重感染、严重骨质疏松症及其他骨质破坏性疾病患者。

3、患有严重高血压、心力衰竭、脑血管畸形、出血、颈动脉斑块严重狭窄、严重呼吸系统疾病及其他严重心脑血管疾病患者。

4、有颞下颌关节炎患者。

5、如有外伤史患者,应在影像学检查排除以下可能的情况(如骨折、颈椎错位、颈椎不稳等)。

6、18岁以下颈椎病患者。

四、在颈椎病牵引治疗中的注意事项

1、牵引体位

主要是仰卧位、坐位。仰卧位时肌肉、组织处于较为放松状态,且患者姿势容易保持,能够更好地耐受长时间地牵引,更加舒适安全。

坐位牵引,常见角度包括前屈位、中立位及后伸位。前屈位牵引最为常见,中立位牵引多见于脊髓型及椎动脉型颈椎病,后伸位牵引则常见于颈椎生理曲度变直患者,临床少用。

对于神经根型颈椎病普遍采用颈部前屈15°~25°的角度进行牵引。

2、牵引重量

颈椎牵引的重量一般为2.0~5.0kg,牵引重量在体重的10%~20%之间一般无明显不良反应,牵引重量在体重20%~30%时需要仔细评估慎重使用。更大的牵引重量需要根据患者的情况,在医师的监测和指导下进行。颈椎牵引时,重量应逐步增加并观察反应,如有不适需立即停止牵引。

3、牵引时间

一般采用持续或间歇性牵引的一次时长为15~30min,每天1次,维持2~4周。小重量(2.0~5.0kg)的持续牵引一般在数分钟后就开始起作用,疲劳损伤和神经损伤的风险较小。

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