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类风湿性关节炎的症状是什么(类风湿性关节炎怎么治疗)
导语:类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是关节滑膜慢性炎症,逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
临床表现1、关节内表现:晨僵(时间>1小时),关节痛、肿胀、畸形,关节皮肤结节,
2、关节外表现:心包炎、肺间质病变、干眼症、腕管综合征、贫血、肾病。
诊断1、关节受累,以小关节为主。
2、类风湿因子RF,主要检测IgM型,其特异性并不高,5%正常人也可出现阳性。
3、抗黄瓜氨酸CCP抗体,特异性较高
4、血沉ESR、C反应蛋白具有参考价值。
治疗1、非甾体抗炎药 只能缓解症状,如塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬等。
2、抗风湿药 甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、氯喹、柳氮磺砒啶、青霉胺、硫唑嘌呤等,起效慢,6周起效,疗程至少半年。
3、生物抗风湿药 英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那普利单抗、戈利木单抗等,常于甲氨蝶呤联合应用。
4、糖皮质激素 能迅速缓解症状,应小剂量,短疗程使用。
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