骶髂关节和耻骨联合(产后骶髂关节分离多久可恢复)

导语：产后问题-骶髂关节紊乱/耻骨联合分离

产妇主诉：单侧臀部纵向窄条疼痛-前后旋；腹股沟疼痛，耻骨联合痛-内收（单腿站立，上楼梯，跨步，疼痛加剧）；活动度变大，第二次怀孕会比第一次更松弛。

原因:1.孕激素中的韧带松弛素

2.耳状面（骶骨与髂骨相连的面），女性平滑，软骨多，活动度大，男性反之

3.体重过大，单侧步，交叉步

4.韧带长时间受到应力，拉扯

易发人群：1.小指过90度，2.大拇指能碰到前臂，3.肘关节超伸，4.膝超伸，5.双手指交叉能轻松触地。

评估：单腿站立，挤压测试，分离测试，旋前旋后评估，“4”字加压，出现三个或以上就可确诊

单腿站立测试

骨盆挤压测试

骨盆分离测试

骨盆分离测试-髂前后棘

松解：腰大肌、髂肌、梨状肌（尾骨、大转子、髂后上脊三角形中心点）、臀中肌（大转子和髂后上脊连线中心点）、腰方肌（侧卧先剥开竖脊肌）、股方肌（臀线外侧二分之一，力量往头顶走）、内收肌（先松前肌间隔再松后肌间隔再滚泡沫轴）、闭孔内肌（坐骨结节斜上方两指），松解完了要训练，要不松解就毫无意义。

训练：如果骨盆同时出现旋转和内收，先解决旋转再解决内收，

1.仰卧对抗训练(用力10s放松5s做10次)

2.耻骨联合复位（手肘置于产妇两膝之间，产妇用30%力做对抗）

3.圆桶式呼吸（一定要收紧核心盆底肌）

4.骨盆卷动（一定要收紧核心，要有盆底肌的调动）

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