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窦性心律低电位是什么意思(心电图窦性心律低电压是什么意思)
导语:低位窦性心律的心电图特点
正常窦性心律的心电图特征大家都不陌生,即:
-窦性P波规律出现;
-PP间期略有不整;
-频率60-100bpm。
窦性P波的判定条件是:
-II导联P波直立;
-aVR导联P波倒置。
但在工作中我们经常发现,窦性P波并非一定是上述形态。
当迷走神经增高并占优势时,可以出现低位窦性心律的特征,这就是我们常说的窦性心律P轴左偏。
低位窦性心律的心电图特点如下:
1、P波规律出现;
2、P轴左偏,即III 、aVF导联倒置,II、aVR导联低平或双向,倒置的程度:III-aVF-II导联依次减轻;
3、但I、aVL导联P波正向直立;
4、频率较慢,多不超过65bpm;
5、多伴呼吸性(相性)窦性心律不齐——即吸气时快,P波振幅高,呼气时慢,P波振幅低,甚至PR间期也可有微小程度的变化,率快时PR间期长,率慢时短;
6、P轴左偏可连续出现,轻微交感神经刺激(如深吸气后屏气)时,呈游走心律特征,即随着心率逐渐加快,P波由低平到直立,呈逐渐变化过程,而不是突变。
鉴别诊断:
1、起源于右心房下部的低位房性异位心律(房性异位心律的鉴别点较多,我们另文介绍);
2、房室交界区异位心律:主要特点是房室有关的PR间期短,不超过110ms。
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