治疗鼻炎或者鼻窦炎的思路是什么(治疗鼻炎或者鼻窦炎的思路是)
导语:治疗鼻炎或者鼻窦炎的思路
方剂:苍术 石菖蒲 辛夷
第一:关于鼻窦炎的生理
气血精津液都是一种东西,都是气演化出来的,在不同的部位起了一个不同的名字。
脾运化的水谷精微,交班给肺,肺主皮毛,开窍于鼻,而肺主宣发,主肃降,宣发的是清的水谷精微到腠理叫津,肃降的浊的水谷精微叫液。
内经上讲清阳出上窍,清窍在上面,一共是7个,其中鼻算2个。
清阳应该通过肺宣发到皮肤,宣发到鼻,如果肺宣发上去的是清的津液,起了润滑鼻腔的作用,这时候不会得鼻窦炎的。
第二:鼻窦炎的病例病机
鼻窦炎的主要症状是鼻塞、流涕,甚至头痛。
这是因为人体的浊液上犯了鼻窍,那这浊液是哪来的?当然是肺,肺开窍于鼻嘛。
为什么呢?因为肺中的津液不能正常布散。
鼻涕来自于---肺,而肺中的津液来自----脾,我们看临床上鼻窦炎或者鼻炎的鼻涕一般都是浑浊的,或者是脓稠的,这说明什么?说明这时候已经不是津液了(津液是人体正常的需要的精华),这时候的鼻涕,稀一点叫湿,稠一点叫痰,不管是湿或者是痰,对人体来说都是病理产物。
所以总结一下:鼻窦炎或者鼻炎的病机:痰浊上犯鼻窍。痰浊堵塞鼻窍,所以鼻塞、严重点头痛(经气不利,不通则痛)。
第三:关于治疗
1.解决生痰之源
苍术:辛温,作用点在脾,能把脾中的湿通过温化流动起来,然后用辛散的作用向上发散,通过皮肤透发出去,这是治本的药。
2.作用靶点解决鼻腔的堵塞
石菖蒲生长在水边,辛温,这个辛温和苍术不一样,这个药初尝有鱼腥味,多咀嚼一会就是辛辣的味道,这股辣直冲鼻腔,有兴趣的可以试一下。
所以石菖蒲是通阳的一味好药,通鼻窍的一味好药,辛散通鼻的气机。
辛夷是辛温的,花类的清扬,专入鼻腔,发散寒邪。
鼻腔的痰浊不能宣散的原因:因为鼻涕其实就是痰湿,这痰湿是阴邪。“痰非温不化,非辛不散“”,这三个药都兼顾了即辛又散的功效。
痰湿产生的源头是脾:苍术+石菖蒲
痰湿堵塞鼻腔的气机: 石菖蒲+辛夷
而之所以产生寒湿堵在上窍,是因为这种病产生的机理是素体脾虚的湿盛的人感受风寒,而寒一直没有通过解表发散出去,寒束缚住肺不能宣散正常的津液凝聚在肺,只能通过鼻腔发出去。
加减方法
热:若鼻涕黄,说明寒湿郁久化热,加黄芩+地龙
①黄芩苦寒,寒能清热,苦能燥湿。
②地龙咸寒:因为寒湿郁久,或多或少都存在淤血的问题,所以加地龙专入肺经,清热活血通络。
寒:若清涕,证明只是寒比较重,加干姜+细辛,干姜大辛大热,散肺中之寒,细辛辛温温散肾中之寒(因为鼻炎或者鼻窦炎的病人,病程都很长,寒气不会单独留在肺中,少阴肾也会入),视微寒的程度可以加炮附子(炮附子启肾中之阳达表)
后世苍耳子散为什么治疗鼻炎或者鼻窦炎效果不好,因为这两个药只是治疗初得鼻炎的人,也是就是感受风寒时间不长的人。
关于剂量:剂量没办法说,因为每个人体质不一样,症状轻重程度,侧重点也不一样,没办法说具体剂量。
辛夷花
以上只是个人一点经验,经供参考、
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