胃炎的营养治疗原则是什么(胃炎的营养治疗原则有哪些)
导语：胃炎的营养治疗原则
胃炎(gastritis)：是指各种原因引起的胃黏膜炎症。按照发病的急缓可分为：急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
急性胃炎的营养治疗原则
(1) 防止脱水：大量饮水（呕吐、腹泻）
(2) 防止酸中毒：静脉注射碳酸氢钠
(3) 病性较重时，要禁食、通过静脉补液补充营养素。
(4) 急性发作时：选择清流质食物；食物可选择米汤、藕粉、杏仁和果汁等。
(5) 病情好转稳定时：可以选择少渣半流质，每日 6 餐；然后过渡到少渣软饭，每日 3-4 餐。
(6) 严重呕吐、腹痛者：需禁食
(7) 少量多餐，避免产气、高脂食物
慢性胃炎是一种有多种原因引起的胃粘膜慢性炎症，表现胃粘膜上皮和腺体变性、坏死、萎缩及上皮化生，可持续几个月到几十年。
慢性胃炎的危险因素
(1) 长期食用对胃粘膜有损伤的食物，如粗粮、烫食、咸食、浓茶及酗酒、服用非甾体类消炎药；
(2) 进食时间无规律性；
(3) 咀嚼不充分均能破坏胃粘膜屏障
(4) 食物中含有过多硝酸盐
(5) 微量元素比例失调，缺乏新鲜蔬菜与水果及所含的必要营养素
(6) 吸烟
(7) 饮酒过度
(8) 经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物
(9) 过多摄入食盐
营养治疗是治疗慢性胃炎的重要措施。通过调整膳食的成分、质地及餐次，减少对胃黏膜的刺激、促进胃损伤粘膜的修复，防止慢性胃炎发作。具体治疗原则如下：
(1) 能量：能量摄入在 2535kcal/kg·d, 维持适宜体重为目标，三大产能营养素配比合理。
(2) 蛋白质：蛋白质具有增加胃酸分泌作用，要避免摄入过多。蛋白质的供应与健康健康人一致，每日的摄入量占总能量的 19%15%。
(3) 脂肪：脂肪具有刺激胆囊收缩素分泌，导致胃排空延缓和胆汁反流。病人脂肪摄入量应适量。脂肪产能占总能量的 20%25%。
(4) 碳水化合物：碳水化合物不影响胃酸分泌，但单糖和双糖可刺激胃酸分泌。碳水化合物产能占总能量的 55%60%。少选用含单、双糖的食物。
(5) 矿物质：矿物质的供应与健康人基本一致，需要量可参考我国居民营养素参考摄入量（DIRs）中的RNIs 或 AIs 来确定。病人宜摄入足量的来源于天然食物的矿物质。若出现贫血症状，可直接补充铁剂。
(6) 维生素：病人维生素的需要量可参考我国居民营养素参考摄入量（DIRs）中的 RNIs 或 AIs 来确定。病人宜摄入足量的来源于天然食物的维生素
(7) 水：水的需要量与健康人基本一致，应保证每日饮水约 1200ml。病人要减少摄入含咖啡因的食物（如浓茶、咖啡等）；病人应禁酒。
(8) 膳食纤维：病人膳食纤维的需要量与健康人基本一致，每日 20g35g。但在慢性胃炎急性发作期应减少膳食纤维摄入量。
慢性胃炎不同病期的营养治疗
（1） 发作期膳食以流食和少渣半流为主。流食包括新鲜果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤、肠内营养制剂；半流食如米粥类、水蒸蛋、挂面、面片、馄饨等。
（2） 入缓解期后，可采用软食，并逐步过渡到普食。软米饭、馒头、花卷、面片、馄饨、包子、面包、鱼肉、虾肉、瘦肉类以及纤维细软的蔬菜，如黄瓜、番茄、茄子、冬瓜、西葫芦、白菜、菠菜等。
（3） 对胃酸分泌过少或缺乏的病人，可给予浓鱼汤、肉汁以刺激胃酸分泌。（4） 对胃酸分泌过多者，应避免食用含氮浸出物高的原汁浓汤。牛乳有中和胃酸的作用，但其中蛋白质会刺激胃酸分泌，可适量饮用。
忌（少）用食物
（1） 发作期病情未稳定时应禁用牛乳、豆浆，并减少蔗糖的摄入。
（2） 禁食含膳食纤维多的蔬菜、水果，如韭菜、芹菜、葱头和未成熟的水果。
（3） 忌食油煎、油炸食物与腌、熏、腊、酱的食物。
（4） 忌食糯米饭、年糕、玉米饼等食物。
（5） 避免食用生冷、酸辣、粗糙的食物。
（6） 禁用各种酒、含酒精的饮料、碳酸饮料及刺激性调味品，如辣椒、咖喱、胡椒、葱、蒜、芥末等。
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