新生儿破伤风怎样预防和治疗(新生儿破伤风防治措施)

导语：新生儿破伤风怎样预防和治疗

什么是新生儿破伤风呢，对于很多人来说，想必并不陌生吧，新生儿破伤风会给新生儿带来极大的麻烦，那么大家知道破伤风该怎么预防和治疗吗？下面就让我们一起来了解一下吧。

病因:

1.病原菌

破伤风梭状杆菌为革兰氏染色阳性，梭形厌氧菌。本菌广泛分布于自然界。在土壤、尘埃、人畜粪便中都存在。

2.感染方式

接生断脐时，接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入而引起。多数发生在出生后4～7天。

预防措施：

首先要正确处理伤口

(1).使用3%双氧水清洗或湿敷伤口

(2).通过无菌技术清创

(3)并去除缺血坏死和已被污染的组织异物

(4)有效的止血和缝合伤口等

应使用对厌氧尤其是对破伤风杆菌有效的抗生素，包括青霉素，甲哨唑，头孢类等。对伤口污染严重或伤口较深的患儿应常规使用上述抗生素，以有效控制破伤风杆菌的繁殖。

进行破伤风预防注

(1).自动免疫：注射破伤风类毒素（TT），可使机体产生破伤风抗毒素（TAT），从而预防破伤风发病。一般在婴儿阶段注射的"三联"疫苗，就含有破伤风类毒素，共注射3次。为使免疫力保持持久。1年后应强化注射1次，以后每隔5年强化注射1次。上述注射方法按国家规定的疫苗接种程序进行。

(2)被动免疫：指的是受伤后就于24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）。异物伤且异物残留者以及动物咬伤，均应及时注射常规剂量1500单位。用前须作皮试，阴性者一次注入；阳性者应先行脱敏注射，通常分4~5次注完。

治疗措施:

1.伤口处理

伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除，应在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清创、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎。

2.抗毒素的应用

目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。

3.控制痉挛

患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。

4.注意防治并发症

主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染，因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气；应及时清除呼吸道分泌物，勤翻身、拍背，预防坠积性肺炎；气管切开患者应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。

5.营养支持

由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整。

6.抗生素治疗

抗生素可选用青霉素肌肉注射，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑，分次口服或静脉滴注，持续7～10天。

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