窦性停搏与二度二型房室传导阻滞的区别(窦性停搏与三度房室传导阻滞)

导语：窦性停搏？窦房阻滞？二度房室阻滞？

图1心电图分析：

P波规律出现，心房率约80bpm，在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上，avR导联向下，由此可知其为窦性心律。

R1-R8：PP间距稳定、PR间期逐渐延长，R8后有P漏传，所以考虑二度I型房室阻滞。

R9的PR间期大于0.21s，提示一度房室阻滞。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.一度房室阻滞，

3.二度I型房室阻滞。

图2心电图分析：

P波规律出现，PP间距大于0.12s，在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上，avR导联向下，由此可知其为窦性心律不齐。

相关知识点：

一、二度房室阻滞

部分室上性激动因阻滞而发生QRS波群群漏搏者，称为二度房室阻滞。在一次记录的心电图上，漏搏的QRS数目不超过室上性心搏的一半，属于不完全性房室阻滞中最常见的一种类型。

根据QRS漏搏之前有无PR间期递增现象，又分为I、II型。一般来说, II型比I型重。在不同的房室传导比例中，QRS漏搏次数越多，阻滞程度越重。

二、二度II型窦房阻滞 一系列规则的窦性P-P周期中,突然出现1次P波漏搏,产生长的P-P周期,此长间歇恰好等于两个窦律周期之和。二度1型窦房传导阻滞可为频发,也可为偶发

三、窦性停搏：长 P-P 间期长短不一，且与短 P-P 间期无倍数关系，当长 P-P 间期＞2 倍基础窦性 P-P 间期时诊断可靠性更高。

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