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颈椎病之交感神经型颈椎病

一、交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病是指由于颈椎退行性变后或受到外伤等因素、椎体节段间不稳、刺激了颈部的交感神经，使之兴奋或受到抑制，而表现出多种多样症状的疾病。正因为交感神经型颈椎病临床表现复杂多样，多为主观症状，诊断上缺乏特异的客观指标，所以，交感神经型颈椎病的诊断较难确定。

二、交感型颈椎病症状

交感神经型颈椎病主要表现为两种症状类型，一种为表现为交感神经兴奋症状，另一种表现为交感神经抑制症状。

交感神经兴奋症状：

　　① 头部症状：头疼和偏头痛，疼痛的部位主要位于枕部或前额，性质为钝痛。有时伴有头晕，转颈时不加重，患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心、呕吐。症状多因过劳，睡眠欠佳等诱发。

　　② 五官症状：眼胀痛，干涩，眼冒金星、视物模糊，甚则失明，瞳孔扩大，眼裂增大。咽喉不适或有异物感。耳鸣、听力减退或耳聋。发音不清，甚至失音。

　　③ 周围血管症状：肢体发凉怕冷，可有一侧肢体少汗，遇冷则有刺痒感或麻木疼痛。局部皮温降低，痛、温觉正常。

　　④ 心脏症状：一过性心动过速和血压升高，心律不齐，心前区疼痛。

　　⑤ 血压异常：高血压。

　　⑥ 发汗异常：多汗，以头面、颈项、双手、双足、一侧躯干多见。

　　⑦ 括约肌症状：膀胱逼尿肌舒张，括约肌收缩，排尿困难或尿不尽，便秘。

交感神经抑制症状：

　　① 头部症状：头昏眼花、头沉。

　　② 五官症状：眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、流泪、鼻塞、流涎。

　　③ 周围血管症状：指端发红、发胀，或有烧灼感，怕热喜冷，项胸背亦可有灼热感。

　　④ 心脏症状：心动过缓。

　　⑤ 血压异常：低血压。

　　⑥ 出汗异常：无汗或少汗，多在夜间或晨起时较重。

　　⑦ 括约肌症状：尿频、尿急、或腹泻。

三、交感神经型颈椎病运动康复

交感神经型颈椎病的康复治疗主要以物理康复为主。交感神经型颈椎病也是由于颈椎不稳或颈椎关节退变导致颈椎关节不稳，或骨赘等原因导致的活动刺激到颈椎交感神经。所以改型颈椎病的运动康复以促进颈椎的稳定和颈椎双侧力量平衡为主，所以交感神经的运动康复以颈肩背的肌肉功能训练为主。每次运动康复训练完后需做手法处理。

1、颈背肌肉静力性训练

2、肩背拉伸训练

3、颈肩背放松训练

4、颈部静力性收缩训练

5、颈部肌肉拉伸阻抗训练

6、胸背训练（划船）

加上上一期的颈动脉型颈椎病的康复训练，可以做循环颈椎康复训练，都是为增加颈椎稳定性和对抗关节退变，创造人体关节力学平和，以求达到根本康复，恢复正常生理功能和症状消除。

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