老年人的药动学特点(老年人药动学特点及对药物效应的影响)

导语：老年人药动学特点药物举例――为父母收藏了！

老年人药动学特点药物举例

①吸收：老年人胃肠功能的变化，对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、复方磺胺甲恶唑等；但对于主动转运方式吸收的药物，如维生素B1、B6、B12、维生素C、铁剂、钙剂等需要载体参与吸收的药物，则吸收减少，营养素的吸收也减少。

②分布：

受体内水分和体重的比例影响，水溶性强的药物，如对乙酰氨基酚、乙酰唑胺、阿替洛尔等分布容积随年龄增长而降低，即相对在血浆中有较高的浓度，因此效应相对增强；脂溶性强的药物，如硫喷妥钠、普萘洛尔、胺碘酮、地西泮等分布容积随年龄而增大，半衰期相应延长，峰值则相反降低。

受血浆蛋白影响，华法林的血浆蛋白结合率高，因老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离型药物比结合型药物多，常规用量就有造成出血的危险。口服降糖药、长效磺胺等均属于蛋白结合率高的药物，应予注意。

③代谢：受肝脏影响，老年人肝重量减轻，肝细胞和肝血流量下降，肝微粒体酶合成减少，活性降低，药物代谢减慢，半衰期延长，应易蓄积，产生不良反应，故应适当减量，如利多卡因、苯巴比妥、普萘洛尔、哌唑嗪、阿司匹林等。反之，一些需要经肝脏代谢活化的前体药物，在老年人的作用或毒性可能降低。因此，对肝脏代谢率高，且首关效应显著的药物如硝酸甘油、水杨酰胺、利多卡因等，生物利用度增加，70岁老年人稳态血药浓度为40岁者的4倍。

④排泄：受肾脏影响，老年人肾脏萎缩，经肾脏排泄的常规治疗量药物时，特别是使用地高辛、四环素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、磺胺类、普萘洛尔、锂盐等药物时，更应慎重，严格控制用药剂量。

本文内容由快快网络小若创作整理编辑！