太阴湿土阳明燥金是什么意思(阳明燥土太阴湿土怎么理解)

导语：《四圣心源.六气解》：太阴湿土，明阳燥金，少阴君火，少阳相火

《四圣心源.六气解.太阴湿土》

湿者，太阴土气之所化也。在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令，辛金从土而化湿；阳明以燥金主令，戊土从金而化燥。己土之湿为本气，戊土之燥为子气，故胃家之燥不敌脾家之湿，病则土燥者少，而土湿者多也。

太阴主升，己土升则癸水与乙木皆升。土之所以升者，脾阳之发生也。阳虚则土湿而不升，己土不升，则水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土。戊土不降，则火金上逆；己土不升，则水木下陷，其原总由于湿盛也。

《子华子》：阴阳交，则生湿。湿者，水火之中气。上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒，下亦有湿热。湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰，火衰者，泛滥而生寒饮，此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而为白淫，火盛者，梗涩而为赤浊，此湿热之在下者。

便黄者，土色之下传，便赤者，木气之下陷。缘相火在水，一线阳根，温升而化乙木，木中温气，生火之母，升则上达而化火，陷则下郁而生热。木气不达，侵逼土位，以其郁热传于己土，己土受之，于是浸淫于膀胱。五行之性，病则传其所胜，其势然也。

阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泻火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。

要点(1) 土为四维之中气：戊土不降，则火金上逆；己土不升，则水木下陷，其原总由于湿盛也。

请参考《四圣心源.六气解.六气偏见》章节的相同标题的要点解说。

要点(2) 土湿为病者众，土燥为病者，唯伤寒阳明承气证外不多见。

请参考《四圣心源.六气解.六气偏见》章节的相同标题的要点解说。黄师在很多地方都会反反复复叮咛我们这几个基本原则。黄师是在反复告诫我们：阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知；后世庸愚，补阴助湿，泻火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。

要点(3) 湿热在上为热痰、在下则小便梗涩而为赤浊；湿寒在上为寒饮、在下则小便流溢而为白淫。

这里描述了土湿之后的寒热表现。《子华子》：阴阳交，则生湿。湿者，水火之中气。上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒，下亦有湿热。湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰，火衰者，泛滥而生寒饮，此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而为白淫，火盛者，梗涩而为赤浊，此湿热之在下者。

《四圣心源.六气解.阳明燥金》

燥者，阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥；太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气，子气不敌本气之旺，故阴盛之家，胃土恒湿；肺金之湿，母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。

太阴性湿，阳明性燥，燥湿调停，在乎中气。中气旺，则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰，则阴阳不交而燥湿偏见。湿胜其燥，则饮少而食减，溺涩而便滑；燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利而便坚。

阴易进而阳易退，湿胜者常多，燥胜者常少。辛金化湿者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。阳明虽燥，病则太阴每胜而阳明每负，土燥而水亏者，伤寒阳明承气证外，绝无而仅有。是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺。缘火胜则土燥，水胜则土湿，燥则克水，湿则反为水侮。水负则生，土负则死，故少阴宜负，而趺阳宜胜。以土能胜水，则中气不败，未有中气不败而人死者。

燥为寒热之中气，上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。

湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝；燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。所谓阴邪居下，阳邪居上，一定之位也。

然上之燥，亦因于下之湿。中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿，则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来！医家识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升矣。

要点(1) 土湿为病者众，土燥为病者，唯伤寒阳明承气证外不多见。

请参考《四圣心源.六气解.六气偏见》中相同要点的解说。这也是“仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺”的原因。

要点(2) 燥湿调停，在于中气。

(1) 中气旺则不伤于燥也不伤于湿。太阴性湿，阳明性燥，燥湿调停，在乎中气。中气旺，则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰，则阴阳不交而燥湿偏见。

(2) 从饮食与二便可以分析燥湿偏见之象。湿胜其燥，则饮少而食减，溺涩而便滑；燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利而便坚。

(3) 阴盛之家，胃土恒湿；阳盛之家，肺金恒燥。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥；太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气，子气不敌本气之旺，故阴盛之家，胃土恒湿；肺金之湿，母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。

(4) 上之燥，亦因于下之湿。湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝；燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。所谓阴邪居下，阳邪居上，一定之位也。然上之燥，亦因于下之湿。中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿，则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来！

《四圣心源.六气解.少阴君火》

热者，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。少阴以君火主令，手少阴心，火也，足少阴肾，水也，水火异气，而以君火统之，缘火位于上而生于下。坎中之阳，火之根也。坎阳升则上交离位而化火，火升于水，是以癸水化气于丁火。水化而为火，则寒从热化，故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。

君火虽降于手，而实升于足。阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉；阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权，终在癸水，所恃者，生土以镇之。但土虽克水，而百病之作，率由土湿，湿则不能克水而反被水侮。土能克水者，惟伤寒阳明承气一证，其余则寒水侮土者，十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。

至于上热者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城，心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火，实非心家之过。而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热，当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一气，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧，不问可知也。

血根于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。心火上热，则清心家之血；肾水下寒，则暖肾家之气。故补肝之血则宜温，补心之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。

要点(1) 少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负。

在《四圣心源.六气解.六气偏见》中，我们阐述了“土湿为病者众，土燥为病者，唯伤寒阳明承气证外不多见”的要点。火旺土燥，则能克水。土虽克水，而百病之作，率由土湿，湿则不能克水而反被水侮。土能克水者，惟伤寒阳明承气一证，其余则寒水侮土者，十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。

要点(2) 上热者，相火之逆也。方其上热，必有下寒，且上热不敌下寒之剧。

(1) 上热者，相火之逆也。相火以蛰藏到水中为顺。若相火可以顺利蛰藏，则无形的能量与信息将顺利蛰藏到水中，自然就没有上热。所谓上热者，相火不能顺利蛰藏，相火上逆，灾及君火所居手少阴心之所在，这就是所谓“火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城，心液消亡，是以热作”。

(2) 方其上热，必有下寒，且上热不敌下寒之剧。既然上热为相火不能顺利蛰藏到水中，水则必寒也。见心家之热，当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一气，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧，不问可知也。

《四圣心源.六气解.少阳相火》

暑者，少阳相火之所化也。在天为暑，在地为火，在人为三焦。手少阳以相火主令，足少阳胆以甲木而化气于相火，缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰也。

三焦之火，随太阳膀胱之经下行，以温水藏，出腘中，贯腨肠，而入外踝。君火升于足而降于手，相火升于手而降于足。少阳之火降，水得此火，而后通调，故三焦独主水道。《素问·灵兰秘典》：三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。盖水性闭蛰而火性疏泄，闭蛰则善藏，疏泄则善出。《灵枢·本输》：三焦者，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。相火下蛰，水藏温暖而水府清利，则出不至于遗溺，藏不至于闭癃，而水道调矣。水之所以善藏者，三焦之火秘于肾藏也。此火一泄，陷于膀胱，实则下热而闭癃，虚则下寒而遗溺耳。

手之阳清，足之阳浊，清则升而浊则降。手少阳病则不升，足少阳病则不降。凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土与辛金，同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。足少阳虽从三焦化火，而原属甲木，病则兼现其本气。相火逆行，则克庚金，甲木上侵，则贼戊土。手足阳明，其气本燥，木火双刑，则燥热郁发，故少阳之病，多传阳明。然少阳之气，阴方长而阳方消，其火虽盛，而亦易衰。阴消阳长则壮，阴长阳消则病。病于相火之衰者，十之八九，内伤惊悸之证，皆相火之衰也。病于相火之旺者，十之一二而已。伤寒少阳有之。

要点(3) 川渎之决，由于三焦。

要点(4) 凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关也。

在《四圣心源.六气解.少阴君火》中阐述了“上热者，相火之逆也”。手少阳三焦以相火主令，足少阳胆以甲木而化气于相火。手少阳三焦经自手走头，其经气是往上走的；足少阳胆经自头走足，其经气是往下走的。而上热者，阳气居于上而不能下，属于阳气聚集，就跟堵车一样，要怪肯定是车流的下一段路，则为甲木。故黄师说：手之阳清，足之阳浊，清则升而浊则降；手少阳病则不升，足少阳病则不降；凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关也。

要点(5) 少阳之病，多传阳明。

相火之不降，缘于肺胃之不降；戊土为胃，辛金为肺，两者同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。戊土（胃）不降，辛金（肺）逆行，收气失政，故相火上炎。相火上炎，火克金，则可庚金（手阳明大肠）；甲木上逆，则贼戊土（足阳明胃）。手阳明大肠以燥金主令，足阳明胃以湿土从令，阳明燥金之气本燥，木火双刑，则燥热郁发，故少阳之病，多传阳明。我们仔细看《伤寒悬解.卷九 少阳经下篇.少阳坏病入阳明去路》一共八章，均为少阳之病，传于阳明也。

要点(6) 病于相火之衰者，十之八九；病于相火之旺者，十之一二，伤寒少阳有之。

少阳居半表半里之中，乃表里之枢机，阴阳之门户。少阳之相火，阴方长而阳方消，其火虽盛，而亦易衰。少阳之火，本自上而下行，其下行之初，则为阴方长而阳方消之时。阴既然开始长，阳既然开始消，若相火蛰藏在水里则不病，若相火没有蛰藏而消散，则火衰矣。故曰：阴消阳长则壮，阴长阳消则病；病于相火之衰者，十之八九，内伤惊悸之证，皆相火之衰也；病于相火之旺者，十之一二而已，伤寒少阳有之。

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