心衰患者如何限制水的摄入量(心衰患者如何限制水的摄入和排出)

导语：心衰患者如何限制水的摄入

经常有心衰患者住院时肢体肿胀的非常厉害，下肢明显的可凹性的水肿，严重的甚至有张力性的水泡，合并心包积液、胸腔积液、腹腔积液等， 患者会比较痛苦，经过我们的治疗后这部分患者出院时体重降低几斤到几十斤都有可能。为什么会出现这种情况，很多时候是因为我们的心衰患者在家中不知道如何限制水的摄入。

心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水分存留在心脏，反过来，水钠潴留又会促进心衰症状的出现。因此在心衰患者的自我管理中，如何限制水的摄入尤为重要。

其中心衰患者对液体的摄入限制又分为三种情况，轻中度症状的心衰患者，常规限制液体摄入并无益处，严重低钠血症患者，液体摄入量应＜2L/天，严重的心衰患者液体摄入量限制在1.5-2.0L/天，有助于减轻症状和充血。

腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或平衡，患者和家人应学会记录每天出入量。首先找出喝水的杯子、做好记号，不口渴时，不要饮水，如果嘴干，可以尝试含一块冰、糖等，需要关注每天所吃的药物、水果中的含水量。

我们也可以坚持监测体重，比如一位心衰患者已达到干体重，无液体潴留的情况下，净体重60kg，那么他可以每天固定时间测体重，如果体重一直恒定，说明每天出入基本平衡。如果短短几天体重增加很快，出现肢体水肿，说明每天摄入的液体明显大于人体排出的液体量，那么应该及时减少我们的摄入量，必要时利尿剂加量促进液体的排出。

如果患者都能很好的控制水的摄入，肯定会显著减少门诊复诊率及再住院率，降低患者风险，改善预后。

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