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试管婴儿睾丸穿刺取精要多长时间(睾丸穿刺取经后是试管还是人工)
导语:试管取精之路——睾丸穿刺取精
在辅助生殖方面,睾丸穿刺术是一种简单的临床技术,它可以通过细针穿刺,取出几根曲细精管来评估睾丸功能或用于试管婴儿治疗。与以往的粗针或活检不同,细针穿刺具有创伤小,操作简单,取精量足,效果好等优点。
相比较手淫射出的精子,睾丸精子多是未成熟的、活动性差的C级、D级精子。那么睾丸精子会影响试管婴儿的成功率吗?
首先,试管治疗时,什么情况下需要做睾丸穿刺呢?
1.梗阻性无精子症,所有术前评估具有梗阻因素的无精子症均可行睾丸穿刺,如附睾炎或附睾结核等导致的附睾梗阻性无精子症、输精管缺失导致的输精管道梗阻导致的无精子症等。
2.非梗阻性无精子症,患者单侧睾丸大于6ml,应考虑睾丸穿刺,如果小于6ml,应考虑睾丸显微取精。
3.极重度少精子症或隐匿精子症,如精液精子未达到试管婴儿标准,经评估睾丸生精功能正常患者,可考虑睾丸穿刺取精。
4.重度勃起或射精功能障碍,无论在同房还是手淫都不能勃起或射精,且药物治疗不能改善,可考虑睾丸穿刺提取睾丸精子进行助孕治疗。
试管婴儿成功率指标
评价试管成功率的重要指标有受精率、临床妊娠率、囊胚形成率等。最近的研究发现OA的睾丸精子与其他患者用射出精子进行二代试管助孕后,两者在受精率、囊胚形成率、临床妊娠率上并无明显差异,但NOA用睾丸精子行二代试管助孕后其受精率会降低,这可能是由于NOA男性中睾丸精子的中心体缺陷所致。
由此可见,睾丸精子与射出精子在二代试管上是否有差异,首先看导致无精子症的病因,若是梗阻性无精子症,则无差异。但非梗阻性无精子症患者的受精率可能会降低,但对于非梗阻性无精子症患者来说,有生育后代机会已属难能可贵了,即便成功率降低,仍有尝试的必要。
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