机体常见的散热形式(机体散热的机制有哪些)

导语：发热（Fever）-5. 机体常见的散热形式

生活启示录：看懂下文有助于从底层逻辑角度理解外界环境温度的变化时机体客观和主观上的各种机能反应，如烧伤患者为何怕热易中暑？炎热时为何喜好待在空调下或者通风的环境中？出汗对人体的生理功能是啥？应用退热药后通过哪些指标来判断体温是否已经下降？为什么婴幼儿格外容易缺水？等等，文中皆有参考答案，之后您也必将更能灵活自如的应对发热等生活场景。

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机体通过哪些形式将热量散发出去来维持恒定的温度呢？总的来讲人体散热的方式有辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。

--辐射散热：机体以热射线的形式将体热传给外界。辐射散热量的多少取决于皮肤与周围环境之间的温度差和机体的有效散热面积，当皮肤温度与环境温度温度差越大，有效散热面积越大，散热量就越多，反之则反之。烧伤患者正常皮肤组织被疤痕组织替代，疤痕组织无法散热，故烧伤患者喜冷怕热。

--传导散热：机体的热量直接传给与之接触的温度较低的物体。传导散热量取决于皮肤温度与接触物体之间的温度差、接触面积，以及与皮肤接触的物体的导热性能等。空气、棉、毛织物的导热性小，热的不良导体，直接传导的散热量极小。人体脂肪的导热效能也较小，因而肥胖的人身体深部的热量不易传向表层，在炎热的天气里就容易出汗。水的导热性能较好，故可利用水的热传导作用进行局部加温处理或利用冰帽、冰袋等给髙热患者降温。冰袋一般放在脖子两侧，腋窝及腹股沟，因为此处有大血管流过，能将血液中的热量有效散发掉；而冰帽直接带在头上，因为头部产热多，头部重量只占人体的2%，产热却占人体的20%，甚至更高，而且体温过高大于39.5摄氏度时，容易不可逆的损伤脑细胞，对神经系统未发育完善的婴幼儿来讲要格外要重视保护大脑。

--对流散热：机体通过气体流动进行热量交换的一 种散热方式。对流散失热量的多少主要取决于风速，其次为皮肤与周围环境之间的温度差和机体的有效散热面积外。风速越大，散热量就越多。炎热的夏天时人们喜好待在通风的走廊里，令人神清气爽；而寒风刺骨的冬天时人们享受久久的待在有地暖的卧室里，迟迟不愿出门。

--蒸发散热：蒸发是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。体表水分的蒸发是一种十分有效的散热形式，因为在正常体温条件下，蒸发水可使机体散发2.43KJ的热量。当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为了最有效的散热形式。无汗症或者皮肤重度烧伤患者在冷环境中与正常人无异，但在热环境中，由于汗腺失灵或损伤不能进行汗液蒸发散热，因而容易发生中暑。退热药物应用后常会大量出汗，出汗后体温常降至正常，就是蒸发散热。

蒸发散热有不感蒸发和发汗两种形式。

（1）不感蒸发：指体液的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜在呼吸时散发出水汽）表面不断渗出而被汽化的形式。这种蒸发形式不被人们所察觉，且与汗腺活动无关。其中水分从皮肤表面的蒸发又称不显汗。环境温度低，未剧烈运动时不感蒸发散热恒定，其中婴幼儿皮肤脆嫩，不感蒸发高于成人，因此日常补液时应注意勿忘补充由不感蒸发丢失的这部分体，特别是婴幼儿。在有些不能分泌汗液的动物，不感蒸发是一种有效的散热途径，如狗，在炎热环境下，常采取热喘呼吸的方式来加强散热。

（2）发汗：发汗可被意识到，故又称可感蒸发，指汗腺主动分泌汗液的过程，通过汗液蒸发可有效带走机体的大量体热。人体皮肤上分布有大汗腺和小汗腺，大汗腺局限于腋窝和阴部等处；小汗腺可见于全身皮肤，通常手掌和足跖最多，额部和手背次之，四肢和躯干较少，但汗腺的分泌能力却以躯干和四肢最强。有些人腋窝常有异味，主要是腋窝的汗腺分泌过于旺盛导致，或者说环境温度升高但躯干四肢未出汗，而腋窝出汗，主要是此处为大汗腺所致。

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