如何早期诊断痛风性肾病呢(如何早期诊断痛风性肾病综合症)

导语：如何早期诊断痛风性肾病？

如何早期诊断痛风性肾病

早期痛风性肾病没有什么临床症状,肾功能一般处于代偿阶段,所以从临床症状和灵敏度不高的肾功能检查结果,来求得痛风性肾病的早期诊断是不可能的。下列几项检查,对早期诊断痛风性肾病有一定的价值。

1.蛋白尿测定:痛风患者如果肾脏正常,则尿蛋白定性试验应为阴性。尿蛋白根据其分子量大小,分为非选择性蛋白尿与高选择性蛋白尿两类:非选择性蛋白尿指蛋白分子量大于7万的蛋白质。当一般尿常规检查即能发现时,表示肾脏病变较为明显;高选择性蛋白尿指蛋白质分子量小于7万的蛋白质,表示肾脏病变轻微,属于早期阶段。目前临床测定的高选择性蛋白尿主要为尿白蛋白,它用一般尿常规检查是无法鉴定的,必须用特殊检验方法。尿中白蛋白含量超过正常,是判断早期肾脏病变,尤其是肾小球病变的重要指标之一。

2.β2-微球蛋白测定:β2一微球蛋白由肾小球滤过,然后经肾小管几乎全部重吸收入血液中。当肾小球滤过率降低时,血中β2微球蛋白增高。这种增高出现的时间远比血中尿素氮、肌酐增高为早,所以血中β2-微球蛋白的测定,也可作为判断早期肾脏病变的指标。如果尿中β2-微球蛋白含量也升高,则说明肾小管重吸收功能已有障碍,亦是早期肾脏病变的指标之一。

3.24小时尿浓缩稀释功能试验:此试验用于判断肾小管是否有功能受损,是一种简便易行的传统检查方法。

4.尿酚红排泄试验(PSP试验):此试验也是判断有无早期肾小管病损的传统方法。5.其他检查方法:包括放射性肾图、彩色多普勒超声肾血流图、同位素法肾血流量测定等,均对痛风性肾脏病的早期诊断有一定帮助。

6.肾穿刺活体组织检查:通过肾穿刺活体组织切片检查进行诊断。这种方法对患者有一定的损伤与危险,而且成功率也不是百分之百,所以不能作为早期痛风性肾病的常用诊断手段,仅在特殊情况下才考虑选用此法协助诊断。

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