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神经精神系统回顾(精神临床有哪些表现)
导语：每日一学 | 临床—精神、神经系统（九）神经-肌肉接头与肌肉疾病
考点一 重症肌无力
1.临床表现 多数病人的首发症状为眼外肌力弱或瘫痪。症状和体征均以晨起时减轻，重复活动后加重，休息后可有不同程度的缓解，呈现所谓“晨轻暮重”和“病态疲劳现象”，为本病的主要临床特征。
2.诊断 以骨骼肌的病态疲劳为特征，活动后加重、休息后减轻。再结合疲劳试验（Jolly试验）、抗胆碱酯酶药物实验等检查，如阳性则本病的诊断即可成立。
3.治疗 皮质激素；免疫抑制剂（环磷酰胺）；抗胆碱酯酶药物（溴化新斯的明或吡啶新斯的明）。
考点二 周期性瘫痪
1.临床表现 多在青年时起病，发作诱因可为饱餐、饮酒、剧烈运动、寒冷等。多在夜间发生，清晨醒来时发现肌无力，瘫痪呈弛缓性，多为对称性，近端重。心电图出现U波、Q-T延长、T波变平或消失，S-T段降低。
2.治疗
（1）发作期治疗 每小时口服10%氯化钾溶液40~50ml至症状好转为止，每天不超过10g。
（2）预防复发 进食不宜过饱，忌高碳水化合物饮食，避免寒冷及过度活动等。
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