卡维地洛的作用机制(卡维地洛的价格是多少一盒)

导语：卡维地洛具有两个作用靶点，降压迅速，兼具抗氧化，对心肾无影响

药物治疗高血压的目的主要是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症的发生。

卡维地洛是第3代β受体阻滞剂，在治疗剂量范围内，兼有α1和非选择性β受体阻滞作用，无内在拟交感活性。

本品阻滞突触后膜α1受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力；阻滞β受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。

卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。

卡维地洛具有抗氧化物特性，可抑制自由基的作用。通过体内外动物实验，不同人体的体外细胞实验以及临床研究，卡维地洛及其代谢物的抗氧化特性已得到证实。

其次还有抗增生及抑制细胞凋亡等功能。并且卡维地洛具有增加动脉顺应性、改善脉压扩大、降低中心动脉压和中心动脉压增强指数的作用。

临床研究还表明，卡维地洛治疗原发性高血压等疗效显著，具有扩张血管、保护心脏及神经，不影响糖及脂类代谢、不良反应少等优点。

适应症

1.原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。

2.心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

用法用量

剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。

1. 高血压：

推荐起始剂量5mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7～14天。

然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至10mg/次，一日二次。同样，剂量可增至20mg/次，一日二次。一般在7～14天内达到完全的降压作用。总量不得超过40mg/日。

本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。

在本品的基础上加用利尿剂或在利尿剂的基础上加用本品，预计可产生累加作用，扩大本品的体位性作用。

2.心功能不全：

在使用本品之前，洋地黄类药物（地高辛）、利尿剂和ACEI（如果应用）的剂量必须稳定。推荐起始剂量2.5mg/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至5mg/次，一日二次。

此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次应用新剂量时，需观察患者有无眩晕或轻度头痛1小时。推荐最大剂量：<85kg者，20mg/次，一日二次；≥85kg者，40mg/次，一日二次。

每次增加剂量前，经评估心功能不全情况，如心功能恶化、血管扩张(眩晕、轻度头痛、症状性低血压)或心动过缓症状，以确定对卡维地洛的耐受性。

一过性心功能不全恶化可通过增加利尿剂剂量治疗，偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。血管扩张的症状对利尿剂或ACEI减量治疗有反应，如果症状不能缓解，可能需卡维地洛减量。

心功能不全恶化或血管扩张的症状稳定后，才可增加本品剂量。如果心功能不全患者发生心动过缓(脉搏<55次/分)，必须减量。

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