肝内胆管结石的临床特点是什么意思(肝内胆管结石临床症状有哪些)

导语：肝内胆管结石的临床特点是什么

左右胆管汇合点以上的胆管内结石习惯上都称为肝内胆管结石。结石可广泛分布于左右各肝叶，可局限于一处，以左外叶最为多见。可单独存在，但多数与肝外胆管结石或胆囊结石并存。

主要症状是肝区疼痛，黄疸，严重时会发热：

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。其临床特点有：

1、发病年龄30-50岁;

2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作;

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部;

5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻;

6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢;

7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛;

8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血;

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

症状体征：

1、合并肝外胆管结石表现，肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸。其典型表现按严重程度，可出现Charcot三联征(疼痛、畏寒发热、黄疸)或Reynolds五联征(前者加感染性休克和神志改变)、肝大等。有些患者在非急性炎症期可无明显症状，或仅有不同程度的右上腹隐痛，偶有不规则的发热或轻、中度黄疸，消化不良等症状。

2、不合并肝外胆管结石表现，不伴肝门或肝外胆管结石，或虽有肝外胆管结石，而胆管梗阻、炎症仅发生在部分叶、段胆管时，临床表现多不典型，常不被重视，容易误诊。单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛，往往在B超、CT等检查时才被发现。

3、腹部体征，非急性肝胆管梗阻、感染的肝内胆管结石患者，多无明显的腹部体征。部分患者可有肝区叩击痛或肝大。左右肝内存在广泛多发结石，长期急慢性炎症反复交替发作者，可有肝、脾大，肝功能障碍，肝硬化，腹水或上消化道出血等门静脉高压征象。肝内胆管急性梗阻并感染患者，多可扪及右上腹及右肋缘下明显压痛、肌紧张或肝大。同时存在胆总管结石和梗阻，有时可扪及肿大的胆囊或Murphy征阳性。

想了解更多知识内容可以点击下方了解更多关注我们的阳光小店店铺，里边有各种健康类书籍

免责声明:本站部份内容由优秀作者和原创用户编辑投稿，本站仅提供存储服务，不拥有所有权,不承担法律责任。若涉嫌侵权/违法的，请与我联系，一经查实立刻删除内容。本文内容由快快网络小若创作整理编辑！