在生老病死中游刃（在生命中枢上动刀子）

——岳阳市二医院成功治愈寰枕畸形患者侧记

王丹青 徐亚平

12月29日早上，因寰枕畸形和颅底凹陷导致多年不能正常行走的岳阳市民彭志明终于可以走路了，他激动得热泪盈眶：“多亏岳阳市二医院骨科，让我这个‘废人’重新活过来了!”

今年50岁的彭志明，家住岳阳市君山区西城办事处，6年前开始出现四肢麻木乏力，行走困难，后来病情逐渐加重，双手握不住筷子，还时不时出现头晕、视物模糊，生活完全不能自理。经多方诊治无效后，入住岳阳市二人民医院脊柱外科，被确诊为：寰椎、枢椎枕化畸形 颅底凹陷症，神经受到严重压迫。

“通检查发现，彭志明的枕颈部先天发育畸形，寰椎枕化畸形和枢椎发育畸形(脊椎最高部位和脊椎第二处关节)，对脊椎的压迫十分明显。”岳阳市二医院脊柱外科主任李捷一介绍说，诊断结果显示，彭志明的症状就是常说的颅底凹陷症。

颅底凹陷症是临床常见的颅颈部畸形，主要是由于枕骨底部及第一、二颈椎先天发育异常或外伤所致。位置就是人们常说的后脑勺处，此处的脊椎和脑部关系密切，是人类呼吸和体温中枢所在，要在这个位置的脊椎上动手术，难度和风险极大，手术中稍有不慎，就很有可能伤及生命中枢，引发严重并发症。

要根治彭志明的脊椎压迫，就意味着要在人体生命中枢上动刀子。“彭志明的手术本来就麻烦，但最麻烦的是他的椎动脉血管也有严重畸形，术中风险确实太高了!”李捷一说。

12月23日10时，彭志明被推进了手术室。北京大学第三医院王超教授、岳阳市二医院医生李捷一、陈喜安、曾琦芳共同为患者进行手术。专家首先精巧地避开畸形血管，切除压迫骨髓的齿状突，缓解颅底压力。同时，取适当大小的髂骨，植入枕颈部融合愈合，起到稳定作用。

3个半小时后，手术顺利完成。

在岳阳市二医院骨科病房，记者看到彭志明已经可以自行下床走路，双手的活动能力也明显恢复，等待他的还有6个月左右的康复治疗。

[责编:王相辉]

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