肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。那么，得了肛周脓肿怎么办呢有什么好的治疗方法吗

肛门直肠周围脓肿的治疗措施有以下几点：

①脓肿一旦形成，应及时切开排脓，积极控制感染，阻止脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。

②切口要大，充分打开脓腔，使引流通畅.脓液易于流出，不要留下无效腔，以免复发。

③对肛提肌以下的脓肿，要寻找原发病灶，即“内口”，一次性手术处理彻底，以避免形成肛瘘，留下后遗症。

④对肛提肌以上的脓肿，处理要慎重，不能轻易一次切开，最好待炎症控制、局部病灶纤维化而位置固定之后，再行手术。一般需经过3~6个月以后再行第二次手术。

为了控制化脓性感染的扩散及蔓延，帮助病人减轻痛苦、早日康复，还需配合全身和局部治疗。 肛周脓肿的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在疾病初期或身体条件不允许手术的情况下可以选择肛周脓肿内治法。

临床常见如下几种类型：

（1）热毒蕴结证：肛门周围突然红肿热痛，持续加剧，肛门坠胀难受，伴有恶寒，发热，便秘。肛周红肿，触痛明显，质硬。舌质红，苔薄黄，脉数。治宜清热解毒。方用仙方活命饮、黄连解毒黄汤加减，若有湿热之象，如舌苔黄腻、脉滑数等，用萆薢渗湿汤加减。

（2）火毒炽盛证：表现为高热，烦渴，身痛，神昏谵语，腹 胀便秘，局部肿块逐渐扩大，红肿扩散，舌质红绛，苔黄燥， 脉数有力等。治宜清营解毒透脓，方用透脓散加减。

（3）阴虚毒恋证：脓肿溃破后，久不收口，脓水清稀，局部 红肿消散，但肛门坠胀不适，面色苍白，少气懒言，身体虚弱，舌苔薄黄少津，脉细数。治宜养阴清热，祛湿解毒。选用青蒿鳖甲汤加减。

内治法根据脓肿的病变过程，临床证候，进行辨证论治。《外科证治全书•痈疽治法统论》中说：“初起者，审其症而消之；成脓者，因其势而逐之；毒尽者，盖其所不足而敛之，此治痈之大旨也。”故本病初期宜清热解毒，凉血祛瘀，软坚散结，以消为主；中期宜扶正托毒，采用托法；后期脓尽正虚，治宜补养气血，滋补肝肾。

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文字:木子岛 整理:王文榜 审核:白炎军

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