肚子上长包块是什么原因(什么叫肚子包块)

首先分享个病历:一位中年女性患者，2个月前发现左下腹有个包块，起初这个包块核桃大小，以后逐渐增大，大约鹅蛋大小，站立位时增大，平躺的时候缩小，没有不适症状。16年前有腹部手术病史，(不知道什么手术)。经过一系列检查，诊断“左下腹壁切口疝”。

为什么会这个病呢腹壁切口疝与腹股沟疝有什么区别怎样预防呢下边简单叙述一下:

什么是疝

体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。

了解疝的定义，那么腹壁切口疝当然是在切口周围薄弱点疝出腹腔内器官，同样腹股沟疝就是在腹股沟区疝出腹腔内器官。疝出器官或组织以小肠最为多见，大网膜次之。此外阑尾、膀胱横结肠、乙状结肠也可疝出，比较少见。这样可以否定有些患者所说疝气就是这个部位张气体了。

腹外疝根据疝环所在位置分为腹股沟疝、腹壁切口疝、还包括股疝、脐疝等。所形成的原因主要有两点:

1.腹壁强度变低

引起腹壁强度降低的潜在因素很多，最常见的因素有：①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处；②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点；③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。生物学研究发现，腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱，其主要氨基酸成分，羟脯氨酸含量减少，腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常，超微结构中含有不规则的微纤维，因而影响腹壁的强度。另外发现，吸烟的直疝病人血浆中促弹性组织离解活性显著高于正常人。

2.腹内压力增高

慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、良性前列腺增生、膀胱结石)腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。

切口疝的发病率通常在1%以下，但如切口发生感染，则发生率可达10%，提到这个病人发病原因可能由于长期便秘使腹内压增高有关，(既往手术史不详五大摞书)也是诱因。

为了防止疝疾病的发生，做为我们在生活中需要减少诱发因素，作为每个人，我们能做到的改变我们能改变的，先天因素是无法克服的，因此疝气的预防主要是针对改变后天因素，减少腹腔压力增高的原因。比如说腹部有手术史肥胖患者，应该降低体重；老慢支的患者尽可能控制症状，减少慢性咳嗽咳痰的持续时间；有便秘的多喝水、多吃蔬菜和水果，粗纤维食物以保持大便通畅，必要时可用些泻药；发现有前列腺肥大、小便困难应到泌尿科及时治疗以改善排尿症状等等。此外，适当的锻炼可以维持一定的肌肉强度，尽可能少吸烟不吸烟也对避免腹股沟疝的发生有一定的帮助。当然，腹股沟疝并不能百分之百的预防，一旦发生了，那还是该尽早进行手术治疗，以避免肠管嵌顿的发生。

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