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心功能四级心衰三级是什么意思(心功能4级是心衰几级)

心力衰竭(简称心衰)是指心脏工作能力下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要的病理状态,心衰的发病机制复杂,基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。

引起心衰的病因很多,小儿时期心衰以1岁以内发病率最高,其中以先天性心脏病引起者最多见,其次有心内膜弹力纤维增生症,扩张型心肌病,病毒性心肌炎等。其诱因常为支气管肺炎,重度贫血,电解质紊乱和缺氧等。

一、心衰的分类

1、按心衰发生的急缓分为:急性心力衰竭,慢性心力衰竭;

2、按心衰发生的部位分为:左心衰、右心衰、全心衰;

3、按血流动力学改变分为:低排血量心衰,高排血量心衰;

4、按心脏功能分为:收缩功能衰竭,舒张功能衰竭。

二、心衰的分度

据临床表现,心功能障碍的严重程度分4级:心衰分3度

I级:一般体力活动不受限;

II级:活动轻度受限,休息时无症状,但中等体力活动时即出现症状。亦称I度心衰;

III级:活动明显受限,活动稍多即出现明显症状,亦称II度心衰;

IV级:任何活动均有症状,在休息时也有症状,亦称III度心衰。

婴儿的心功能分级:

I级:无症状,吸乳和活动与正常儿无异;

II级:在乳儿吸乳时,可有轻度呼吸急促或多汗,较大婴儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育正常;

III级:吸乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后;

IV级:休息时也有症状,呼吸急促,有三凹,呻吟和多汗。

三、心衰诊断标准

1、具备以下4项考虑心衰:

1)呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分;

2)心动过速:婴儿〉160次/分,幼儿>150次/分,儿童>140次/分;

3)心脏扩大:体检、X线或超声心动图证实;

4)烦躁,喂哺困难,体重增加,尿少,水肿,多汗,紫绀,呛咳,阵发性呼吸困难(2项以上)

2、具备以上4项加以下1项或以上2项加以下2项,可确诊心衰

1)肝脾肿大:婴幼儿肝脏在右肋下≥3cm,儿童>1cm,进行性肝脏肿大或伴触痛更有意义;

2)肺水肿;

3)奔马律。

3、严重心衰可出现周围循环衰竭

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