临床护理评估的内容和方法(护理评估时重点评估的内容是)

护考常见考点：临床护理评估常用的方法都有什么文文整理如下，请各位考生仔细查看！

（1）系统地观察

即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料，观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。

如病人的外貌、步态、精神状况、反应情况等；而病人住院期间，护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。

因此，护士要有敏锐的观察力，善于捕捉病人的每一个细微的变化，从中选择性地收集与病人健康问题有关的资料。

（2）交谈

交谈是一种特别的人际沟通方式，通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。

正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划地交谈。

非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈，此时病人感到很自然、轻松，可能认为是一种闲聊，但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。

交谈时应根据病人的不同的年龄、职业、文化程度等运用不同的沟通方式。

（3）护理体查

在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料为主，而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。

（4）查阅记录

包括病人的病历、各种护理记录以及有关文献等。

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