餐时胰岛素剂量如何调整(短效胰岛素三餐前用法用量)

胰岛素应该在每日三餐前注射，以早餐前最多、晚餐前次之、午餐前最少的用量来分配。

因为早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，所以胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2~4小时，因此午餐前用量最小；多数糖友睡前不再用胰岛素，至次日早晨再用，所以晚餐前又比午餐前要用量大。如果睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。

此外，应根据空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖的变化进行调整，每次增减2~4单位为宜，2~3天调整一次，但是急慢性并发症、应激状态等特殊情况时要缩短调整周期。

调整胰岛素剂量时，最好不要三餐前的剂量同时调整，应该选择餐后血糖高的一餐进行调整，如果三餐前血糖均高，应该增加早、晚餐前的胰岛素用量。

针对不同的情况，糖尿友应该如何调整胰岛素：

午夜或空腹血糖过高或过低：调整睡前或晚餐前的中效胰岛素用量早餐后血糖过高或过低：调整早餐前段胰岛素用量午餐后血糖过高或过低：调整午餐前短效胰岛素或早餐前中效胰岛素用量晚餐后血糖过高或过低：调整晚餐前短效胰岛素用量

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