鳖甲咸，寒。人肝经。滋阴潜阳，软坚散结。

1.滋阴潜阳

用于阴虚劳热，骨蒸盗汗，可与青蒿、地骨皮、柴胡等同用；用于热病后期，夜热早凉，热退无汗，体弱消瘦，可与青蒿、知母、生地黄、牡丹皮同用，方如青蒿鳖甲汤；用于久病阴血内耗，手足蠕动可与龟板、生地黄、白芍等同用，方如三甲复脉汤。

2.软坚散结

用于疟疾日久，形成疟母，可与柴胡、黄芩、牡丹皮等同用；用于经闭，癥瘕，可与大黄、桃仁、干漆等同用。

常用配伍

1.鳖甲、地骨皮

地骨皮味甘，性寒，归肺、肝、肾经；具凉血除蒸，清肺降火之功。鳖甲长于滋阴清热，地骨皮善于凉血退蒸。

二药配伍，可增强滋阴清热，凉血退蒸作用，适用于肝肾阴虚，低热不退;或邪热炽盛，盗汗骨蒸，形销骨立，遗精滑泄等。

2.鳖甲、白薇

白薇味苦、咸，性寒，归胃、肝、肾经；具清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮之功。鳖甲长于培补肝肾，滋阴除热白薇善于清热凉血，益阴。

二者配伍，具有养阴清热功效，适用于温病后期，气阴两虚，低热不退，五心烦热等。

3.鳖甲、熟地黄

熟地黄味甘，性微温，归肝、肾经;具补血滋阴，生精补髓之功。鳖甲长于滋阴清热，熟地黄善于滋阴养血。

二药配伍，具有滋阴清热养血之功，适用于阴虚血热，经期提前，经色紫黑者。

4、鳖甲、白芍

白芍味苦、酸，性微寒，归肝、脾经;具养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳之功。鳖甲长于滋阴清热，白芍长于养血柔肝。

二药配伍，具有滋阴养血，柔肝止痉之效，适用于久病阴伤欲竭，虚风内动，手足瘛疚，脉虚欲脱等。

5.鳖甲、当归

当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经;具润肠通便，补血调经，活血止痛之功。鳖甲长于软坚散结，当归善于补血和血。

二药配伍，具有软坚散结，补血和血作用，适用于胸腹痞块，癥瘕积聚等。

6.鳖甲、桃仁

桃仁味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经;具活血祛瘀，润肠通便之功。

二药配伍，具有通利血脉，破结泄热，活血化瘀功效，适用于饮食停积，内有蓄血蕴热，寒热如疟，日久不退等。

7.鳖甲、白术

白术味苦、甘，性温，归脾、胃经;具健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎之功。

二药配伍，具有清热滋阴，软坚散结，健脾燥湿功效，适用于疟疾寒热，日久不退，胁下痞硬成块，发为疟母等。

8.鳖甲、升麻

升麻味辛、微甘，性微寒，归肺、脾、胃、大肠经;具发表透疹，清热解毒，升举阳气之功。二药配伍，具有软坚散结，滋阴潜阳，清热解毒之效，适用于热毒阴伤，面赤如锦纹之阳毒证。

9.鳖甲、款冬花

款冬花味辛、微苦，性温，归肺经;具润肺下气，止咳化痰之功。

二药配伍，具有滋阴润肺，止咳化痰功效，适用于肺痿咳唾。

注意事项：滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙用。

禁忌：阳虚无热，胃热呕哕，脾虚泄泻者，均不宜用。

现代药理

鳖甲的主要化学成分有骨胶原、角蛋白、碘质、维生素D、碳酸钙等。

现代药理研究表明，鳖甲具有抗癌、保肝、抗疲劳、抗辐射、抗突变、增强体质等作用。临床用于治疗肺结核、肝硬化腹水、更年期综合征、肝纤维化、卵巢囊肿等。

按语：鳖甲咸能软坚，寒能清热，人肝肾阴分，既滋补肝肾之阴，潜脾胃浮阳退虚热，又能通行血脉，故能滋阴潜阳，软坚散结。

类药鉴别

鳖甲与龟板均能滋阴潜阳，但鳖甲清虚热力大，并能软坚散结；龟板滋阴力强，兼能益肾健骨。

鳖甲、青蒿相须以退热除蒸，然青蒿芳香逐秽，清透伏热，祛邪外出；鳖甲滋阴潜阳，入阴络搜邪，善清骨间邪热。

吴鞠通云:“青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”

二药相伍，互相促进，有先入后出之妙，能增强清虚热、退伏邪之效。

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