糖尿病，并发症多而严重，提到糖尿病的并发症，大多数人比较了解的有糖尿病并发心脏病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。

但其实，糖尿病还有一种隐藏的病症，容易被忽视，那就是贫血。研究表明糖尿病患者合并贫血的患病率大约为20％~45％，至少有五分之一的糖尿病患者存在贫血的情况。

贫血，因血液中红细胞、血红蛋白的下降，会让人出现头晕、乏力、注意力不集中、抵抗力低下等种种问题。糖尿病患者贫血，还在增加其他糖尿病并发症的发病风险。是个需要重视的问题。

糖尿病患者为什么会贫血呢

普通人发生贫血的原因主要铁元素摄入不足、丢失过多、消化吸收障碍等。对于糖尿病患者来说，除了上述原因外，还可以与以下原因有关。

1、药物影响

二甲双胍的是临床降糖一线药物，疗效好，副作用少，应用很广泛。但长期服用二甲双胍，会引起维生素B12水平的下降，导致巨幼细胞性贫血。

除了二甲双胍外，服用α-糖苷酶抑制剂的患者，常用的有阿卡波糖，这类药物会影响铁、锌等微量元素的吸收，从而导致贫血。

还有一些降糖药会导致骨髓抑制，引起贫血。

2、饮食控制不当

部分糖友饮食控制过度，纯吃素，缺乏蛋白质和肉类摄入，导致贫血。

3、糖尿病肾病导致的贫血

糖尿病患者如合并有肝肾疾病，也会引发贫血。

应对贫血，糖尿病患者怎么做

1、更换药物或加用其他药物

如降糖药物引起的贫血，严重的可更换药物。服用二甲双胍患者可以加用维生素B12。

2、饮食上，适量增加补血食品的摄入

首先，糖友日常的饮食安排，切不可矫枉过正。虽然饮食控制是糖尿病治疗的基础，但是如果控制过度了反而增加伤害。

糖尿病患者日常饮食应在控制好总热量基础上，增加食品种类，力争营养均衡。富含优质蛋白的蛋奶、瘦肉、鱼虾类也要适量摄入。

动物性食品是铁的优质，动物性食品中的铁也更容易吸收，动物肝脏和动物血、瘦肉是铁的良好，不建议糖友吃动物肝脏类，但是可以偶尔吃点鸭血、猪血和瘦肉。尤其是鸭血、热量很低但是含铁丰富。

其他富含铁的食物有蛋、奶、海带、紫菜、黑木耳、香菇、豆类等。

富含维生素B12的食品是谷物类及蔬菜，可适量增加蛋奶、绿叶蔬菜的摄入。

3、药物治疗

贫血情况严重，靠饮食无法及时弥补，可遵医嘱给予口服药物或注射药物。

常用的有硫酸亚铁、叶酸维生素B12、促红细胞生成素等。

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