便血用什么中药治疗(便血用中药)

便血是指大便下血而言。张仲景《金匮要畧》里有“远血”、“近血”之分，后世又分“肠风”与“脏毒”。在临牀治疗中，一定观察下血颜色及脉、舌等，根据具体情况细致辨其虚实与远近。

(一)扶脾以统其血，益气而止其红

脾主统血，若血虚气弱，统摄失职，则面色不华，神疲懒言，食纳减少，心悸气短，舌淡，脉象细弱。若下血较多，淋漓不断，长久不愈，则舌多淡润肥胖。

用扶脾阳益中气的方法

归脾汤

药用：党参、当归、黄芪、荆穗炭、茯神、炒枣仁、苍白朮、龙眼肉、甘草。

加减法：若脉弦滑而数，舌红口干，心烦者，先考虑热灼阴伤，切不可用甘温益气药物；若虚热未净，可先治虚热，用丹栀逍遥散加减，俟标热去，再行补正；若服药好转，可用丸药缓治，以巩固疗效。

(二)清其热兼以化湿，凉其血以止便血

湿热蕴郁已久，下迫大肠，便血鲜红，其势如溅，小溲不畅，舌苔黄腻，脉象濡滑且数。清热兼以化湿，凉血以止便血，方用赤豆当归散加减。

药用：赤小豆、全当归、炒荆穗、炒槐花、白头翁、炒地榆、黄芩、防风。

也可以加入芳香宣化、苦坚祛热之品，如：佩兰、川郁金、马尾连、黄柏、炒山栀等。

加减法：

若湿阻上焦，肺气不宣，气促作咳，甚则喘息，也可用苏叶或麻黄、杏仁、苏子等宣肺气之药；也可选用三仁汤加荷叶根据具体情况，用风药以去湿邪，通三焦而利小便，不过三仁汤全是治湿的方法，可以互为参考酌情应用。

(三)凉血分兼活络化痰，育阴血以润燥缓裂

痔疮肛裂便血，须用润燥养血、活络化瘀之法。

药用：细生地、丹皮、赤芍、赤小豆、全当归、杏仁、郁李仁、瓜蒌仁、生蒲黄、炒地榆。

平时常服麻子仁丸，以保持大便软，是防止痔疮出血的关键(饮食禁忌辛辣为要)。

加减法：

若纯属血热，舌绛口干，可用凉血止血，养血育阴方法以止其血，如玄参、麦冬、生地、丹皮、白头翁、槐米、防风。若脉沉弱，体质略胖，也可以用白朮、升麻，以升阳运脾，使其便通燥缓。若是中阳不足，气不推动，不能运化而见便干者，用六君子丸或八珍丸等，均可收到较好效果。肿瘤一类疾病的便血，当然必须从肿瘤整体考虑，但是也不能离开化瘀活血这一类方法。

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