新生儿时期常见黄疸性疾病有哪些(新生儿黄疸的常见问题)

导语：新生儿常见现象---黄疸

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等被黄染。由于新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，所以新生儿极易出现黄疸。

一、生理性黄疸

1、出现及消退时间：在小儿生后2---3天出现，4—7天达高峰，足月儿两周消退，未成熟儿可延迟到3—4周。

2、出现顺序：巩膜 、 面部 、 躯干 、四肢。消退顺序：四肢、躯干、面部、巩膜。

3、黄疸的轻重程度：（mg/dl) 7 肉眼可见，<12.9 正常，>15 就诊。

4、生理性黄疸范围：上不过肘，下不过膝。宝宝的一般情况好，多不需要治疗。

二、病理性黄疸

1、特点：

黄疸出现早，（ 24小时内）。

黄疸进展快，（每天胆红素上升5mg/dl）

黄疸程度重，(足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl)

持续时间长或退而复现。

2、病理性黄疸表现

黄疸已累计四肢及手心足心，伴随三少一多：吃的少、动的少、醒的少、睡的多。小儿皮肤呈橘黄色，全身黄染，甚至小便发黄。

3、病理性黄疸常见诱因

感染性诱因，比如：小儿肺炎、脐炎等感染性疾病。

非感染性诱因，比如：新生儿溶血，胆道闭锁，母乳喂养不足造成的胎粪延迟排出，母乳性黄疸，药物性黄疸，遗传疾病。

在这里特别给大家说一下母乳性黄疸与母乳喂养不足性黄疸。

母乳中含有的B-葡萄糖醛酸苷酶，可使新生儿肠道中未结合胆红素产生和吸收增加，造成新生儿黄疸消退减慢。母乳性黄疸的宝宝除了表现皮肤黄染程度比较重外，没有其他异常。

母乳喂养不足性黄疸是由于新生儿出生早期，母乳分泌少，孩子进食不足，胎便排出延迟导致。所以因母乳不足造成的黄疸，只要加强喂养就可以。

三、观察与护理

观察小宝宝的整体情况：吃、二便、睡眠、精神状况。

1、需要密切观察新生儿的皮肤、巩膜、大小便、哭声、吸吮力。

2、注意保暖、尽早喂养，多吃多排。

3、注意脐带和皮肤护理。

4、进行抚触，做操，洗澡，日光浴，保持室内空气新鲜。

5、照蓝光。

生理性黄疸不需特殊处理，提早开奶，即可刺激肠蠕动利于胎粪排出，又有利于肠道菌群建立，减少肠肝循环，还可防治低血糖发生，有助于减轻黄疸。

对于母乳性黄疸可以混合喂养，或母乳加热到70度再放置到合适温度后喂养，逐步过度到全母乳喂养。喂养不足性黄疸，可以加强母乳喂哺次数或加配方奶。

注意：当出现以下情况请及时就医。

1：皮肤黄染部位的范围扩大、深度加重。皮肤黄绿色、大便灰白色。

2：出现核黄疸症状，表现为精神差、吸吮力弱、拒乳、嗜睡、脑性尖叫、肌张力低下，严重时出现双眼凝视、抽搐、角弓反张、呼吸不规律。

3：食欲差、体重不升，大便色浅，小便深黄。

4：新生儿患有感染性疾病，如脐炎。

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