2021乡村全科助理实践技能考场得分技巧

第一考站为病史采集题，共2道题，每题15分，共计30分。

主要包括：

1.初步诊断——根据试题描述的病症特点，进行初步诊断;此项必填，无论对错，都基本不影响后面的得分。

2.病史采集通用公式内容如下：

现病史

(1)根据主诉及相关鉴别问诊(围绕主症而问)

①可能的诱因：可能引起主症的一些诱发因素。

②主症发作的频率、部位、性质等。

③伴随症状：是否伴发与主症相关的一些其他症状。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊和检查，是否做过血常规、尿常规、泌尿系统影像学检查 等， 检查结果如何。

②治疗和用药情况，疗效如何。

(3)一般情况

近期饮食、睡眠、大便和体重变化情况。

其他相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作;有无糖尿病、尿路结石、肿瘤

等疾病史;月经婚育吏，有无流产史等。

第二站为体格检查部分，考试时间15分钟，分值30分。

考试形式为和考官面对面。紧张心理在考试过程中阻碍了很多优秀的考生，注意事项如下：

1.穿戴规范，干净整洁;

帽子、口罩、白大衣、听诊器必备。如果忘记带帽子口罩，一定要说戴上帽子口罩，然后开始操作。

2.心理素质过硬

不要过于紧张或放松，候考时间做三次深呼吸，思考一下考试项目相关细节，转移注意力。

3.操作过程“三准备两沟通一流程”。

(1)三准备

自己准备：穿戴规范，心理素质准备，无菌操作观念，如与患者接触，要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等。

物品准备：本次操作所需所有物品一次备齐，切忌丢三落四，用时再找;操作时的环境、温度、光线等。

被检查者准备：被检查者的体位、心理素质等。

(2)两沟通

操作前沟通：①和考官沟通：老师好，我叫×××，我抽到的是××号题，操作题目是×××，请老师多指教;②和被检者沟通：自我介绍，本次操作的目的，操作过程的注意事项，需要被检查者如何配合，操作过程中可能出现的一些情况，以及安抚被检查者的心理紧张;如：您好，我是您的主管医生×××，根据您病情的需要，要给您做×××(操作项目)，希望您能配合，本操作过程中可能出现××，请您不要紧张。

操作结束后沟通：①和被检者沟通：告诉被检者操作结束，好好休息，后续可能出现的一些情况及应对措施，感谢被检查者的配合;②和考官沟通：向考官报告结果，告知操作完毕，请老师多批评指正，并表示感谢!

(3)一流程

即操作流程。每项操作都有一个正确的流程，考试过程要在保证操作步骤不缺少的情况下，去追求细节上的胜利。以外科基本操作中的腹腔穿刺为例：准备—确定穿刺点—消毒—麻醉—检查器械—穿刺—确定穿刺成功—抽取腹腔积液治疗或者化验—拔出穿刺针—覆盖纱布—操作结束。

操作过程一定要边做边说，切忌只说不做或只做不说，一些不能进行的操作一定要准确地口述，用到前期忘记准备的物品，要口述，不要再离开操作台去拿，操作错误要口述正确。

4.职业素养

进门敲门，见考官问好，最后诚恳要求考官多提宝贵意见;对被检者人文关怀，考试结束后把物品恢复原样，保护被检查者的隐私等这些小的细节都能体现一个人的职业素养，考官也是有感情的人，切记细节决定成败。

第三考站临床项目 考试时间15分钟 (20分)

主要考察临床操作，如吸氧术，导尿术等。

第四考站公卫项目 考试时间8分钟 (10分)

本项主要考察卫生处理操作及个人防护操作。

第五考站中医项目 考试时间7分钟 (10分)

主要为针灸腧穴的定位与操作，针刺操作，艾灸操作，拔罐操作，刮痧操作。

后三个考站主要考查医师提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的能力，以及急救现场的初步处理能力和应用中医药适宜技术开展预防、保健等医疗服务的能力。

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